腎移植患者心理體驗(yàn)的研究.pdf

1、目的:
　　探索腎移植患者的心理體驗(yàn)，了解他們對(duì)于新器官、供者的看法和態(tài)度，分析相關(guān)影響因素，為進(jìn)一步的深入研究提供基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1.采用橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)，便利抽樣，選取中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院的329例腎移植患者進(jìn)行調(diào)查，其中有效問(wèn)卷303份。調(diào)查內(nèi)容主要包括一般資料、心理整合量表以及艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)氏量表中國(guó)版(EPQ-RSC)。
　　2.利用質(zhì)性研究方法中的扎根理論，采用半結(jié)構(gòu)式訪談的形式對(duì)腎移植患者進(jìn)

2、行訪談，訪談內(nèi)容主要為:對(duì)新器官的看法，對(duì)供者的看法，移植事件的影響，以及自身需求和建議。利用目的抽樣和理論抽樣選擇訪談對(duì)象，收集資料與分析資料同時(shí)進(jìn)行，以當(dāng)前資料的分析結(jié)果指導(dǎo)下一步的抽樣和訪談，直到編碼和類別達(dá)到飽和。共訪談腎移植患者30名，采用質(zhì)性資料分析軟件Nvivo10整理和分析資料。
　　結(jié)果:
　　1.84.2％的患者認(rèn)為，新器官是“自我的一部分”;66.7％的患者認(rèn)為已“不是異物”;49.2％的患者會(huì)經(jīng)常想到

3、供者;80.2％的患者認(rèn)為，并沒(méi)有接受供者的性格特征。因子分析表明，心理整合量表具有兩個(gè)維度:心理整合、與供者關(guān)系。心理整合與經(jīng)濟(jì)收入、術(shù)后時(shí)間、人格和血清肌酐水平存在相關(guān)，與供者關(guān)系則與經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)狀態(tài)、城鄉(xiāng)差別和醫(yī)保類型、婚姻狀況、腎源、血清肌酐水平相關(guān)。人格和肺部感染對(duì)心理整合有預(yù)測(cè)意義，教育程度、人格、排斥反應(yīng)、住院次數(shù)、腎源和移植時(shí)間則對(duì)與供者關(guān)系有預(yù)測(cè)意義。心理整合、與供者關(guān)系與患者的血清肌酐水平、住院次數(shù)、近期并發(fā)癥和肺

4、部感染存在相關(guān)。
　　2.患者對(duì)新器官的反應(yīng)包括心理整合、應(yīng)對(duì)和個(gè)體反應(yīng):一般而言，心理整合包括異體、部分一體化和完全一體化三個(gè)階段，影響因素主要是腎臟來(lái)源、心理因素、身體狀況和術(shù)后時(shí)間;應(yīng)對(duì)主要是壓抑、回避等心理防御機(jī)制;個(gè)體反應(yīng)則是指自移植初期到適應(yīng)期的歷程。大部分患者認(rèn)為，他們并沒(méi)有接受供者的性格特征;患者對(duì)供者的態(tài)度主要是感恩和愧疚?；颊咦钪匾年P(guān)注點(diǎn)是自身的健康狀況，在此基礎(chǔ)上提出了一些合理化的建議。
　　結(jié)論:<