腎移植患者積極心理品質、社會支持與心理健康的關系研究.pdf

1、目的:
　　1.了解腎移植患者的心理健康狀況。
　　2.了解腎移植患者積極心理品質（心理彈性、自我效能、應對方式等）的現(xiàn)狀。
　　3.了解腎移植患者的社會支持水平。
　　4.分析積極心理品質、社會支持與心理健康的關系。
　　5.分析影響腎移植患者心理健康的心理、社會等方面的因素。
　　方法:
　　資料收集時間為2013年7月至2014年2月，資料收集地點選擇濟南市的某省級三級甲等綜合性醫(yī)院的腎移

2、植隨訪門診和腎移植病房，運用便利抽樣的方法，選取符合納入、排除標準的70例前來隨訪的腎移植患者進行調查，問卷回收70例，剔除不完整問卷4例，有效問卷共66例。采用自行編制的問卷收集腎移植患者的社會人口學資料和疾病特征資料;采用《心理彈性量表》簡化版對腎移植患者的心理彈性水平進行測定;采用《慢性病自我效能量表》對腎移植患者的自我效能水平進行測量;使用解亞寧的《簡易應對方式量表》評定腎移植患者的應對方式采用情況;采用由姜乾金翻譯、修訂的《領

3、悟社會支持量表》測量腎移植患者的社會支持情況;采用心理痛楚量表，Kessler10量表，測量腎移植患者患心理疾病的危險性大小，進一步評估其心理健康狀況。運用描述性統(tǒng)計方法分析腎移植患者的社會人口學和疾病特征資料、心理健康狀況、心理彈性水平、自我效能水平、應對方式情況以及社會支持情況等;運用t檢驗和方差分析的方法分析影響腎移植患者心理健康、心理彈性、自我效能、應對方式以及社會支持等的社會人口學和疾病特征方面的因素;運用Pearson相關分

4、析法分析心理健康與心理彈性、自我效能、應對方式、社會支持之間的相關性;最后運用多元線性回歸法分析影響心理健康的主要因素。
　　結果:
　　1.腎移植患者的心理健康狀況:Kessler量表的得分范圍為10～38分，其中10～19分者30例(45.5％)，20～24分者17例(25.7％)，25～29分者15例(22.7％)，30～50分者4例(6.1％)，平均為21.06±5.55分，顯著高于年齡、性別組成相同的健康人群。

5、r>　　2.腎移植患者的積極心理品質得分情況:心理彈性得分范圍為14～40分，平均為28.20±5.51分，其中11～20分者7例(10.6％)，21～30分者36例(54.6％)，31～40分者23例(34.8％);自我效能得分范圍為2.5～10分，平均為7.29±1.63分，其中小于7分者24例(36.4％)，大于或等于7分者42例(63.6％);應對方式得分情況:積極應對方式的得分范圍為0.92～2.92分，平均為1.99±0.4

6、9分;消極應對方式的得分范圍為0.25～2.63分，平均為1.36±0.52分。
　　3.腎移植患者社會支持情況:家庭支持的得分范圍為7～28分，平均為23.95±4.17分;朋友支持的得分范圍為4～28分，平均為21.08±4.98分;其他支持的得分范圍為7～28分，平均為21.94±4.11分。
　　4.經t檢驗和方差分析得出:腎移植患者的心理健康、積極心理品質、社會支持在一般人口社會學和疾病特征方面均無顯著性差異。

7、r>　　5.運用Pearson相關分析得出:腎移植患者患心理疾病的危險性大小與積極心理品質和社會支持之間關系密切:患心理疾病的危險性與心理彈性、自我效能、積極應對、社會支持之間均存在顯著的負相關關系，與消極應對存在顯著正相關關系。另外腎移植患者的心理彈性和朋友支持均與自我效能、積極應對、家庭支持呈顯著正相關。
　　6多元線性回歸分析得出:影響腎移植患者心理健康的主要因素包括:心理彈性、朋友支持和消極應對，三者可以解釋心理健康變異的

8、42.4％。
　　結論:
　　1.與健康人群相比，腎移植患者的心理健康水平明顯降低。因此，腎移植患者的心理健康問題應受到重視，護理人員應采取積極的、有針對性的護理措施，促進患者心理健康發(fā)展，利于疾病的良好轉歸，從而促進腎移植患者群體生活質量的提高。
　　2.腎移植患者患心理疾病的危險性大小與心理彈性、自我效能、積極應對、社會支持存在顯著負相關，與消極應對存在顯著正相關。另外腎移植患者的心理彈性和朋友支持均與自我效能、積

9、極應對、家庭支持呈顯著正相關。這說明心理彈性、自我效能、應對方式、社會支持都可能是心理健康的影響因素，心理彈性、自我效能、積極應對、社會支持對保持心理健康有正向影響作用，而消極應對則有負向影響作用，且自我效能、積極應對、家庭支持可能會通過影響心理彈性和朋友支持而進一步影響心理健康。
　　3.影響腎移植患者心理健康的主要因素包括:心理彈性、朋友支持和消極應對，三者可以解釋心理健康變異的42.4％，即腎移植患者的心理彈性越好、朋友支持