息肉樣脈絡(luò)膜血管病變臨床特征、治療及關(guān)聯(lián)基因的相關(guān)研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)碩士學(xué)位論文息肉樣脈絡(luò)膜血管病變臨床特征、治療及關(guān)聯(lián)基因的相關(guān)研究Theclinicalfeatures，therapiesandgeneticpolymorphismanalysisforPolypoidchoroidalvasculopathy課題來(lái)源：湖北省研究與開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：2011BHC006)學(xué)位申請(qǐng)人劉會(huì)娟導(dǎo)師姓名專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)培養(yǎng)類(lèi)型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員宋艷萍眼科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)

2、業(yè)型碩士研究生第一臨床醫(yī)學(xué)院張虹張明昌周和政沈政偉陳曉教授教授教授教授副教授2014年3月7日廣州摘要PCV在不同種族、不同地域人群中的臨床特征及一般發(fā)病特征存在較大差異，好發(fā)于有色人種。近年來(lái)，亞洲PCV患者的研究均表明多單眼發(fā)病，女性患者比例較男性低。而高加索人群PCV患者則多雙眼發(fā)病、男性所占比例較高。此外，對(duì)我國(guó)PCV人群的報(bào)道也不盡相同，南、北方相對(duì)AMD發(fā)病率、發(fā)病年齡等都有差異。在有關(guān)中國(guó)人群PCVI]在床特征的報(bào)道中，其

3、納入病例數(shù)均偏少。不論是在AMD中，還是在PCV的發(fā)病機(jī)制中，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)都扮演著重要的角色。因此如何抗VEGF是治療PCV的一種手段。抗血管內(nèi)皮因子單克隆抗體雷珠單抗(ranibizumab)是人源化單克隆抗體片段結(jié)合而成的，可有效抑制VE(硬A亞型。是歐盟唯一批準(zhǔn)用于治療新生血管性眼病的藥物。近年來(lái)，雷珠單抗治療新生血管性眼底病一直是研究的熱點(diǎn)。已經(jīng)證實(shí)

4、雷珠單抗對(duì)濕。t生AMD有效，并且越來(lái)越多的做為濕性AMD的首選藥物應(yīng)用于臨床。但雷珠單抗對(duì)PCV的療效仍未有一致的結(jié)論。有研究發(fā)現(xiàn)，玻璃體腔注射抗VEI疆藥物對(duì)PCV的息肉樣病灶無(wú)明顯的作用，在AMD中，對(duì)抗VEGF不敏感的病例多為PCV。但也有研究報(bào)道，抗VEGF藥物對(duì)PCV有較好的效果。光動(dòng)力療法(photodynamicthempy，PDT)在抗VEGF藥物之前己廣泛應(yīng)用于治療脈絡(luò)膜新生血管病疾病。長(zhǎng)期以來(lái)PD礅認(rèn)為是PCV的首

5、選治療方法。多數(shù)研究表明，PD碟合抗VEGF藥物治療PCV效果優(yōu)于單純抗VEGF藥物治療及單純PDT治療，目前雷珠單抗治療PCV的臨床研究報(bào)道不斷增多，但國(guó)內(nèi)對(duì)此報(bào)道較少。PCV與AMD是否為同一種疾病，學(xué)者們?cè)噲D從基因水平上找到答案。由于PCV與AMD的相似性，目前對(duì)其PCV的基因研究多為AMD的關(guān)聯(lián)基因。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)兩者確實(shí)存在一些相同的關(guān)聯(lián)基因，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了與AMD不同的關(guān)聯(lián)基因。其臨床特征因種族、地域的不同相關(guān)基因