正常成人大腦中動(dòng)脈的MRA研究.pdf

1、目的：采用磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）的先進(jìn)技術(shù)，研究大腦中動(dòng)脈整體的解剖結(jié)構(gòu)層次，并對(duì)參數(shù)進(jìn)行細(xì)致的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而更好地掌握大腦中動(dòng)脈的整體解剖學(xué)特點(diǎn)，為臨床相關(guān)疾病的診斷與治療提供了人體解剖學(xué)資料和堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
　　方法：選取來(lái)源于2009年01月至2013年01月之間，就診于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院的100例患者腦動(dòng)脈的MRA影像。選取標(biāo)準(zhǔn)有：①15到25歲人群；②

2、無(wú)腦靜脈的病變以及影響腦部靜脈回流的病變者；③無(wú)影響腦部正常血供的嚴(yán)重心臟疾病及大血管疾?。虎芘懦X血管畸形、狹窄及動(dòng)脈瘤的患者；⑤無(wú)明顯的動(dòng)脈性疾病，如包括高血壓、冠心病、糖尿病等，被檢測(cè)者均無(wú)MR檢查禁忌證。采用GE公司出廠的DiscoveryTM MR7503.0T磁共振機(jī)，對(duì)受試者進(jìn)行頭部全面掃描，所取得圖像傳至AW Volume Share4 AW4.5工作站，進(jìn)行后期的圖像加工處理與分析，并全面觀測(cè)大腦中動(dòng)脈 M1段的主干長(zhǎng)

3、度及血管內(nèi)徑；M1段的分支情況；大腦中動(dòng)脈M4段的分型和比例以及各M4段各分支發(fā)出位置的比例；大腦中動(dòng)脈M4段每種分支的個(gè)數(shù)，統(tǒng)計(jì)比例及走行。
　　結(jié)果：
　　1．大腦中動(dòng)脈的主干長(zhǎng)度：左側(cè)為（13.38±3.64）mm、右側(cè)為（10.94±2.82）mm、在M1段可發(fā)出約10個(gè)分支；大腦中動(dòng)脈的主干管徑：左側(cè)為（3.26±0.38）mm、右側(cè)為（3.18±0.70）mm、在M1段發(fā)出分支的管徑約為1.2mm。
　　2

4、．大腦中動(dòng)脈大體上可分為三型，即單干型、雙干型和多干型。其中，單干型13例，占32.5％；雙干型19例，占47.5%；多干型8例，占20%。在雙干型中，上干優(yōu)勢(shì)型所占比例很大；其次為下干優(yōu)勢(shì)型；最次為均等型。
　　3.大腦中動(dòng)脈的M2段以及M3段均會(huì)發(fā)出一定數(shù)目的分支動(dòng)脈，M2段發(fā)出10支左右穿支動(dòng)脈，M3段發(fā)出9支左右穿支動(dòng)脈。
　　4．大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支起始位置比例：①眶額動(dòng)脈以上干發(fā)出為主，占80%、以主干發(fā)出為次，占2

5、0%；②中央前動(dòng)脈以上干發(fā)出為主，占81%、其次從主干發(fā)出，占19%；③中央動(dòng)脈大多數(shù)從上干發(fā)出，占70%、其余從主干發(fā)出，占18%、少數(shù)從中干發(fā)出，占12%；④中央后動(dòng)脈，大多數(shù)起點(diǎn)在上干，占47%、其次起點(diǎn)在中干，占26%、主干起點(diǎn)的占18%、少數(shù)起點(diǎn)在下干，占9%；⑤頂后動(dòng)脈，大多數(shù)起自上干，占35%、其次起自中干，占24%、由主干發(fā)出占19%、由下干發(fā)出占22%；⑥角回動(dòng)脈，少數(shù)由上干發(fā)出，占14%、中干發(fā)出的占20%、由主干發(fā)

6、出的占18%、大多起自下干，占48%；⑦顳極動(dòng)脈，少數(shù)由主干發(fā)出，占18%、大多數(shù)由下干發(fā)出，占82%；⑧顳前動(dòng)脈，主干發(fā)出占少數(shù)，19%、下干發(fā)出占多數(shù)，81%；⑨顳中動(dòng)脈，少數(shù)起點(diǎn)在主干，18%、大多數(shù)起點(diǎn)在下干，82%；⑩顳后動(dòng)脈，少數(shù)由主干發(fā)出，占18%、大多數(shù)由下干發(fā)出，占82%。
　　5．各分支管徑：①眶額動(dòng)脈，左（1.35±0.35）mm，右（1.24±0.30）mm；②中央前動(dòng)脈，左（1.39±0.31）mm，右（

7、1.39±0.28）mm；③中央動(dòng)脈，左(1.35±034)mm，右(1.41±0.32)mm；④中央后動(dòng)脈，左(1.21±0.23)mm，右(1.16±0.91)mm；⑤頂后動(dòng)脈，左(1.30±0.26)mm，右(1.24±0.22)mm；⑥角回動(dòng)脈，左(1.36±0.26)mm，右(1.28±0.27)mm；⑦顳極動(dòng)脈，左(1.01±0.19)mm，右(1.00±0.22)mm；⑧顳前動(dòng)脈，左(1.06±0.11)mm，右（1.02

8、±0.21）mm；⑨顳中動(dòng)脈，左（1.07±0.18）mm，右（1.13±0.29）mm；⑩顳后動(dòng)脈，左（1.21±0.26）mm，右（1.17±0.22）mm。
　　結(jié)論：
　　1．MRA可以極好地顯示大腦中動(dòng)脈的主干及其細(xì)小分支的走行和分布。
　　2．M2段以及M3段的MCA走行變異較多，且單干優(yōu)勢(shì)型所占比例較大，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)游離分辨，切忌盲目暴力牽拉，避免損傷。
　　3．在大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支的各個(gè)分支中，中央動(dòng)