食管癌量表QLICP-ES的評價及食管癌患者生命質(zhì)量的分析.pdf

1、目的：
　　對食管癌量表QLICP-ES進行信度、效度及反應(yīng)度等測評，探討QLICP-ES量表是否適應(yīng)北方地區(qū)食管癌患者生命質(zhì)量評價。應(yīng)用該量表各項指標的得分分析影響食管癌患者生命質(zhì)量的因素，使臨床醫(yī)生更好地選擇治療方案及對食管癌患者采取針對性管理對策。
　　研究方法：
　　食管癌量表QLICP-ES分為軀體功能(PHD）、心理功能(PSD)、社會功能(SOD)、共性癥狀與副作用(SSD)四個方面，共計41個條目的共性

2、模塊，另有19個條目的食管癌特異性模塊，共計60個條目。食管癌病人采用入院當天、第二天和出院前分三次進行填表，計算食管癌患者各條目的得分，對量表進行信度、效度及反應(yīng)度等測評，主要應(yīng)用配對t檢驗、方差分析、秩和檢驗、x2檢驗、相關(guān)分析、因子分析等統(tǒng)計學方法;采用多重線性回歸分析找出食管癌患者生命質(zhì)量的主要影響因素。
　　結(jié)果:
　　第一部分
　　食管癌量表QLICP-ES的評價
　　1、信度測評結(jié)果
　　重測

3、信度分析，經(jīng)配對t檢驗顯示量表各指標前兩次的得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05），各指標相關(guān)系數(shù)均大于0.940，兩種統(tǒng)計結(jié)果均說明重測信度較好。
　　內(nèi)部一致性分析得到Cronbachα系數(shù)均大于0.700，說明量表的內(nèi)部一致性較好。
　　分半信度系數(shù)為0.978，說明量表分半信度較好。
　　2、效度測評結(jié)果
　　量表各條目得分與其領(lǐng)域得分的相關(guān)分析可以看出，領(lǐng)域內(nèi)條目相關(guān)系數(shù)比較高，與其它領(lǐng)域的相關(guān)性低，說明

4、該量表條目的領(lǐng)域相關(guān)性較好。
　　因子分析顯示，提取的5個公因子所代表的主要內(nèi)容與臨床專家預先提出的理論結(jié)構(gòu)基本吻合，可認為量表結(jié)構(gòu)效度較好。
　　3、反應(yīng)度測評結(jié)果
　　本研究量表各領(lǐng)域中SOD的SMR最大為1.128，說明SOD量表得分能很靈敏的反應(yīng)患者此領(lǐng)域的變化。
　　第二部分
　　食管癌患者生命質(zhì)量影響因素分析
　　通過患者出院和入院生命質(zhì)量得分的比較，來分析哪些因素影響患者的生命質(zhì)量，主要

5、從以下方面進行研究。
　　1、單因素分析
　　影響食管癌患者軀體功能(PHD)得分的因素有:職業(yè)、文化程度、醫(yī)療形式、治療方式等;影響食管癌患者心理功能(PSD)得分的因素有:家庭年收入、臨床分期等;影響食管癌患者社會功能(SOD)得分的因素有:職業(yè)、醫(yī)療形式;影響食管癌患者共性癥狀與副作用(SSD)得分的因素有:醫(yī)療形式、臨床分期;影響食管癌患者特異模塊(ESSD)得分的因素有:治療方式;影響食管癌患者量表總分(TOT)的

6、因素有:家庭年收入與臨床分期。
　　2、多因素分析
　　用多重線性回歸分析找出影響食管癌患者生命質(zhì)量的主要因素。分析結(jié)果顯示，職業(yè)、治療方式、臨床分期為食管癌患者生命質(zhì)量量表總分(TOT)的主要影響因素。職業(yè)、治療方式、臨床分期為食管癌患者PHD得分的主要影響因素。家庭年人均收入、治療方式、臨床分期為食管癌患者生命質(zhì)量中PSD得分的主要影響因素。職業(yè)為農(nóng)民以及婚姻狀況為食管癌患者生命質(zhì)量中SOD得分的主要影響因素。民族、治療

7、方式、臨床分期為食管癌患者生命質(zhì)量中SSD得分的主要影響因素。職業(yè)、治療方式為單純放療和化療+放療對食管癌患者生命質(zhì)量中ESSD得分的主要影響因素。
　　結(jié)論:
　　1、食管癌患者生命質(zhì)量量表QLICP-ES有較好的信度、效度和反應(yīng)度，可以用于北方地區(qū)食管癌患者生命質(zhì)量的測評。
　　2、通過單因素和多因素分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn):職業(yè)、文化程度、醫(yī)療形式、治療方式、家庭年收入、臨床分期、婚姻狀況、民族等因素在不同程度上影響了食管