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文檔簡介
1、 目的:
探討對食管癌MRI檢查技術(shù)的改進(jìn)及T分期的觀察。
材料與方法:
收集31例經(jīng)手術(shù)或內(nèi)窺鏡病理學(xué)證實(shí)的食管癌患者。31例均進(jìn)行了消化道鋇劑造影及MRI檢查。MRI檢查采用1.5T MR機(jī),相控陣線圈(TORSO)。采用心電門控及呼吸補(bǔ)償。軸位、矢狀位及冠狀位三平面掃描。19例同時(shí)選擇自旋回波序列和SPGR序列,其他均只選擇自旋回波序列。其中4例同時(shí)行CT檢查。3例手術(shù)后標(biāo)本行MRI檢查。運(yùn)用SPS
2、S11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:
31例食管癌包括頸段食管癌3例,胸段食管癌21例,食管下段癌累及賁門者7例。3例頸段食管癌表現(xiàn)為腔內(nèi)軟組織腫塊影。21例胸段食管癌中,15例表現(xiàn)為食管管壁不均勻環(huán)形增厚,6例形成偏側(cè)性軟組織腫塊。7例累及賁門者賁門區(qū)可見軟組織腫塊影,而病變的食管下端管壁呈不規(guī)則環(huán)形增厚。腫瘤呈等T1、等或稍長T2信號,壓脂為稍高信號,增強(qiáng)掃描病灶明顯不均勻強(qiáng)化。25例行開胸手術(shù)的食管癌患者,M
3、RI T分期結(jié)果包括T1~2期7例(5例正確判斷,2例低診),T3期13例(10例正確判斷,3例過診),T4期5例全部判斷正確。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6例,肝臟轉(zhuǎn)移2例。與病理學(xué)結(jié)果T分期結(jié)果比較,MRI對食管癌T分期判斷的整體準(zhǔn)確度為80.0%(20/25),對T1~2期為71.4%(5/7),對T3期為76.9%(10/13),對T4期為100%(5/5)。Kappa值=0.678>0.4,近似概率P<0.0005,說明兩種檢查的一致程度較好。
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