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1、目的:評(píng)價(jià)基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(MALDI-TOF MS)對(duì)臨床常見(jiàn)細(xì)菌的快速鑒定中的應(yīng)用。
方法:本文報(bào)告了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床分離的960株細(xì)菌和59株酵母樣菌,采用MALDI-TOF MS技術(shù)(使用的是Vitek MS)和常規(guī)鑒定(Phoenix或API板條或手工鑒定)方法比較,兩種方法不一致的菌株采用16S rRNA或rpoB測(cè)序作為金標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果:共得到960株細(xì)菌,包含32個(gè)屬的78種細(xì)菌
2、。采用細(xì)菌鑒定儀和Vitek MS鑒定比較的共900株,細(xì)菌鑒定儀鑒定到種的為745株(82.8%),鑒定至屬的為880株(97.8%)。Vitek MS種水平的鑒定為848(94.2%)株,屬水平鑒定為890(98.9%)株。Vitek MS與細(xì)菌鑒定儀種水平鑒定比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=O.000。采用API板條或其他手工方法鑒定與Vitek MS鑒定相比較的菌株為60株,常規(guī)方法鑒定到種的為47(78.3%)株, Vitek MS鑒定
3、到種的為56(93.9%)株。手工方法和Vitek MS種水平鑒定比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=O.034。酵母樣菌共納入59株,包括有56株非白念珠菌,有2株新型隱球菌和1株阿沙毛孢子菌,Vitek MS種水平的鑒定為84.7%。傳統(tǒng)的常規(guī)方法鑒定細(xì)菌一般需要2-48h,操作繁瑣,耗材昂貴,VitekMS鑒定只需幾分鐘,耗材少。
結(jié)論:和傳統(tǒng)的鑒定方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、準(zhǔn)確和經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn),提升微生物鑒定在臨床的價(jià)
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