穴位敷貼合黃芪調(diào)營(yíng)湯對(duì)RRTI兒童粘膜免疫功能的影響.pdf

1、目的：應(yīng)用穴位敷貼結(jié)合黃芪調(diào)營(yíng)湯治療營(yíng)衛(wèi)失和，邪毒戀肺型的反復(fù)呼吸道感染(RRTI)，記錄患兒治療前后的免疫相關(guān)指標(biāo)，追蹤隨訪患兒1年內(nèi)的臨床癥狀，并與匹多莫德片為主的西醫(yī)治療組進(jìn)行療效比較，觀察中醫(yī)療法對(duì)RRTI患兒的粘膜免疫功能的影響，為中醫(yī)治療RRTI提供臨床依據(jù)，從而優(yōu)化RRTI的治療方案。
　　方法：選取營(yíng)衛(wèi)失和，邪毒戀肺證型的反復(fù)呼吸道感染的2至5歲的兒童63名，隨機(jī)雙盲分為兩組。治療組采用穴位貼敷法結(jié)合黃芪調(diào)營(yíng)湯治療

2、，對(duì)照組口服匹多莫德。采集兩組患兒治療前后的唾液樣本及血液標(biāo)本，分別利用ELISA（酶聯(lián)免疫法）、免疫比濁法、溴甲酚綠法檢測(cè)兩組治療前后與粘膜免疫功能相關(guān)的指標(biāo):sIgA、IgA及ALB。追蹤隨訪1年的臨床表現(xiàn)，包括平均咳嗽、發(fā)熱、住院時(shí)間，平均呼吸道感染次數(shù)及首次復(fù)感時(shí)間。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議討論的相關(guān)準(zhǔn)則進(jìn)行制定。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0分析軟件處理，所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示，用x2

3、檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：臨床觀察表明，中醫(yī)治療可縮短RRTI患兒的平均咳嗽時(shí)間(20.15±6.21天，P＜0.05)，并可以延長(zhǎng)首次復(fù)感時(shí)間(101.58±16.59天，P＜0.05)。兩組均可明顯降低感染次數(shù)，在平均住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間，上無(wú)明顯差異性，P＞0.1。治療組有效率為78.79％，對(duì)照組有效率為80％，兩組在療效上無(wú)明顯差異P＞0.1。相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示:中醫(yī)治療組唾液sIgA分泌增加、sIgA/AL