護(hù)士工作應(yīng)激與血清總皮質(zhì)醇水平相關(guān)性研究.pdf

1、目的： （1）探討護(hù)士工作應(yīng)激影響因素； （2）闡明護(hù)士工作應(yīng)激與血清總皮質(zhì)醇水平相關(guān)性； （3）探討護(hù)士應(yīng)激反應(yīng)，不斷改進(jìn)和完善應(yīng)激反應(yīng)評(píng)估指標(biāo)，以準(zhǔn)確測(cè)量應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防應(yīng)激對(duì)機(jī)體造成損害。 （4）認(rèn)識(shí)和掌握護(hù)士工作應(yīng)激的特點(diǎn)，為護(hù)士工作應(yīng)激制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法： 本研究為橫斷面調(diào)查及實(shí)驗(yàn)研究。采用隨機(jī)-整群抽樣方法，在湖南省長沙市一所三甲中醫(yī)醫(yī)院23個(gè)病區(qū)中抽取8個(gè)病

2、區(qū)所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的104名在職護(hù)士，采用護(hù)士一般情況問卷、護(hù)士工作應(yīng)激源量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表、ZUNG焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行開放式問卷調(diào)查；同時(shí)檢測(cè)研究對(duì)象的血清總皮質(zhì)醇水平。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、單樣本t檢驗(yàn)、方差分析、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、逐步回歸分析。 結(jié)果： 1.護(hù)士工作應(yīng)激源主要為：與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源及與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激源。

3、 2.在研護(hù)士的血清總皮質(zhì)醇均值高于正常成人血清總皮質(zhì)醇最高值（P＝0.000）。 3.對(duì)護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值均分、積極應(yīng)對(duì)分值均分、消極應(yīng)對(duì)分值均分、抑郁、焦慮分值均分、血清總皮質(zhì)醇均值，進(jìn)行不同科室、年齡、工作年限、文化程度、婚姻狀況、工作性質(zhì)、技術(shù)職稱單因素方差分析，結(jié)果示：不同科室對(duì)護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006）； 不同文化程度對(duì)護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0

4、24）； 不同文化程度對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.040）；不同科室對(duì)抑郁分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.018）； 不同年齡對(duì)焦慮分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.040）； 不同工作年限對(duì)焦慮分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014）；不同婚姻狀況對(duì)焦慮分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.032）； 不同工作性質(zhì)對(duì)焦慮分值影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.040）。 4.護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值均分與

5、消極應(yīng)對(duì)方式分值均分、護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值均分與抑郁分值均分、護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值均分與焦慮分值均分、護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值均分與血清總皮質(zhì)醇值均值之間有直線正相關(guān)關(guān)系； 護(hù)士積極應(yīng)對(duì)方式分值均分與抑郁分值均分、護(hù)士積極應(yīng)對(duì)方式分值均分與焦慮分值均分之間有直線負(fù)相關(guān)關(guān)系； 護(hù)士消極應(yīng)對(duì)方式分值均分與抑郁分值均分、護(hù)士消極應(yīng)對(duì)方式分值均分與焦慮分值均分之間有直線正相關(guān)關(guān)系； 抑郁分值均分與焦慮分值均分之間

6、有直線正相關(guān)關(guān)系； 護(hù)士血清總皮質(zhì)醇值均值與抑郁分值均分之間有直線正相關(guān)關(guān)系。 5.逐步回歸分析 5.1對(duì)工作應(yīng)激源量表粗分值進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果科室、消極應(yīng)對(duì)、血清總皮質(zhì)醇三個(gè)變量均進(jìn)入回歸方程。 5.2對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式分值進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果護(hù)士工作應(yīng)激源量表粗分值、抑郁、科室三個(gè)變量均進(jìn)入回歸方程。 5.3對(duì)抑郁總分值進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果焦慮、積極應(yīng)對(duì)、科室、血清總皮質(zhì)醇進(jìn)入回歸方程。

7、 5.4對(duì)血清總皮質(zhì)醇值進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果護(hù)士應(yīng)激源量表粗分值進(jìn)入回歸方程。 結(jié)論： 1.護(hù)士工作應(yīng)激源主要為：與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源及與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激源。 2.護(hù)士工作應(yīng)激源影響因素為科室、文化程度；護(hù)士消極應(yīng)對(duì)方式影響因素為文化程度；護(hù)士抑郁影響因素為科室；護(hù)士焦慮影響因素為年齡、工作年限、婚姻、工作性質(zhì)。 3.護(hù)士的應(yīng)激源水平與消極應(yīng)對(duì)方式、抑郁、焦慮水平呈正相關(guān)，良好的應(yīng)對(duì)方式可