工作應(yīng)激、恢復(fù)需要和慢性疲勞與頭發(fā)皮質(zhì)醇的關(guān)系.pdf

1、工作特征（特別是不利工作特征）產(chǎn)生工作應(yīng)激，工作應(yīng)激引起勞動者的短期疲勞（即恢復(fù)需要）。如果這種需要得不到滿足，疲勞狀態(tài)將會日益加劇;長期過度疲勞會損害勞動者的身心健康，甚至?xí)?dǎo)致過勞死。理論認(rèn)為，恢復(fù)需要是工作應(yīng)激長期積累過程的重要中間環(huán)節(jié)。然而，目前還沒有實(shí)證研究按規(guī)范的步驟檢驗(yàn)恢復(fù)需要在工作應(yīng)激與長期健康結(jié)果之間的中介作用。另一方面，以往工作應(yīng)激理論大都關(guān)注工作應(yīng)激積累過程的心理機(jī)制，而對該過程的生理機(jī)制（如垂體-下丘腦-腎上腺軸

2、反應(yīng)）關(guān)注較少。再者，過去相關(guān)研究采用唾液、血液和尿液皮質(zhì)醇作為工作應(yīng)激的生物指標(biāo)。然而，這些生物指標(biāo)在反映工作應(yīng)激的長期積累時存在局限性，從而可能導(dǎo)致研究結(jié)果不穩(wěn)定。
　　本文旨在從心理和生理兩個層面研究不利工作特征導(dǎo)致恢復(fù)需要及其慢性積累過程。具體而言，第一，由于目前還沒有中文版恢復(fù)需要量表，本研究先基于荷蘭學(xué)者Sluiter的英文版恢復(fù)需要量表翻譯出中文版恢復(fù)需要量表，并初步檢驗(yàn)該中文版本的信效度。第二，采用橫斷設(shè)計(jì)，驗(yàn)證恢

3、復(fù)需要在多種工作特征與長期健康結(jié)果之間的中介作用。第三，采用頭發(fā)皮質(zhì)醇為生物指標(biāo)，探討垂體-下丘腦-腎上腺軸與工作特征、恢復(fù)需要之間的關(guān)系。
　　本文研究結(jié)果如下:
　　第一，初步翻譯中文版恢復(fù)需要量表，并檢驗(yàn)其信效度。英文版恢復(fù)需要量表是單維度結(jié)構(gòu)的量表，由11個是非判斷項(xiàng)目構(gòu)成。使用經(jīng)翻譯-回譯的中文版在從事不同職業(yè)的554名中國勞動者中進(jìn)行施測。結(jié)果顯示，該量表的單因素模型擬合指數(shù)良好，x2/df=2.19，RMSEA

4、＜0.05，GFI=0.97，NFI=0.96，CFI=0.98，IFI=0.98。內(nèi)部一致性信度為0.78，分半信度為0.77。與個人疲勞、工作疲勞、情緒耗竭和去人格化以及生命活力等效標(biāo)顯著相關(guān)(ps＜0.001)。這些結(jié)果表明，中文版恢復(fù)需要量表符合單因素模型，信度和效度指標(biāo)符合心理測量學(xué)的要求，可作為短期工作疲勞的測量工具。
　　第二，以455名女性護(hù)士為被試，通過多層回歸分析驗(yàn)證結(jié)合Sobel檢驗(yàn)恢復(fù)需要的中介效應(yīng)。將關(guān)注

5、工作要求-控制模型、工作付出-回饋不平衡模型和情緒勞動模型所強(qiáng)調(diào)的工作特征，即工作要求、工作控制、付出-回饋比、過度投入、表層表現(xiàn)和深層表現(xiàn);長期健康結(jié)果關(guān)注軀體化和情緒耗竭這兩個慢性疲勞癥狀。結(jié)果顯示，工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)正向預(yù)測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)，深層表現(xiàn)負(fù)向預(yù)測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)。工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)正向預(yù)測恢復(fù)需要(ps＜0.001)，深層表現(xiàn)負(fù)向預(yù)

6、測恢復(fù)需要（p＜0.001）;恢復(fù)需要正向預(yù)測情緒耗竭和軀體化(ps＜0.001)?；謴?fù)需要在工作要求、付出-回饋比、過度投入、表層表現(xiàn)和深層表現(xiàn)與情緒耗竭和軀體化之間存在中介效應(yīng)(ps＜0.001)。這些結(jié)果提示，工作要求、付出-回饋比、過度投入和表層表現(xiàn)所產(chǎn)生的工作應(yīng)激會引起短期疲勞，短期疲勞的積累會進(jìn)而導(dǎo)致長期健康結(jié)果;深層表現(xiàn)則通過減少短期疲勞的產(chǎn)生，進(jìn)而降低短期疲勞積累對長期健康的負(fù)面影響。簡而言之，該發(fā)現(xiàn)首次證實(shí)短期工作疲勞

7、是工作特征所引起的工作應(yīng)激與長期健康結(jié)果之間的中間環(huán)節(jié)。
　　第三，探索在慢性工作應(yīng)激-疲勞積累過程中的垂體-下丘腦-腎上腺軸反應(yīng)。以43名幼兒園女性教師為被試，采用心理量表測查工作應(yīng)激及短期疲勞積累（即恢復(fù)需要），采集后腦枕部的頭發(fā)分析貼近發(fā)根1cm發(fā)段中的皮質(zhì)醇濃度，使用斯皮爾曼等級相關(guān)法計(jì)算工作特征、恢復(fù)需要與頭發(fā)皮質(zhì)醇之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，付出-回饋比、表層表現(xiàn)與頭發(fā)皮質(zhì)醇濃度正相關(guān)顯著(p＜0.01，p＜0.05)，而

8、恢復(fù)需要與頭發(fā)皮質(zhì)醇濃度負(fù)相關(guān)顯著（p＜0.01）。這些結(jié)果提示，付出-回饋比和表層表現(xiàn)所引起的工作應(yīng)激會增強(qiáng)垂體-下丘腦-腎上腺軸活動，而短期疲勞會減弱垂體-下丘腦-腎上腺軸活動。
　　總之，本研究演示了慢性工作應(yīng)激-疲勞積累過程中的心理機(jī)制和生理機(jī)制。研究結(jié)果提示，短期工作疲勞可來源于多種不利工作特征，又通過積累導(dǎo)致慢性疲勞。同時，不利工作特征會增加垂體-下丘腦-腎上腺軸的活動;而勞動者應(yīng)付不利工作特征的后果（即短期疲勞積累）