子宮主韌帶Elastin-LOX-Elafin表達與盆腔器官膨出關系的研究.pdf

1、【目的】檢測女性盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse，POP)患者子宮主韌帶中彈性蛋白(Elastin)、賴氨酰氧化酶(lysyl oxidase，LOX)和彈性蛋白酶抑制劑(Elafin)表達，探討三種基因mRNA及蛋白表達變化與POP發(fā)生發(fā)展的關系。 【方法】選擇2005年9月至2007年3月山東大學齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的因子宮脫垂而行全子宮切除術患者60例為POP組，同期選擇因婦科良性疾病、無壓力性尿失禁

2、(stress urinary incontinence，SUI)或POP而行全子宮切除術患者60例作為對照，所有入選者無肺氣腫，煙霧病等彈性纖維異常疾病，近3個月內(nèi)均未服用雌激素類藥物，絕經(jīng)前患者子宮內(nèi)膜均處于增殖期。于手術中取子宮主韌帶，采用逆轉(zhuǎn)錄.聚合酶鏈式反應(RT-PCR)法測定Elastin、LOX和Elafin mRNA的表達，免疫蛋白印跡法(Western blotting)檢測三種蛋白的表達。各組結果之間進行獨立樣本，

3、檢驗和雙變量直線相關分析。 【結果】 (1)無論絕經(jīng)與否，POP組子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白的表達均低于相應對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；POP組中，絕經(jīng)后患者子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白表達較絕經(jīng)前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；(2)與Elastin整體變化趨勢相同，無論絕經(jīng)與否，POP組子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白的表達均低于相應對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

4、：POP組中，絕經(jīng)后患者子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白表達較絕經(jīng)前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；(3)ElafinmRNA的表達，無論絕經(jīng)與否，POP患者子宮主韌帶中表達均較相應對照組增高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而POP組中Elafin mRNA的表達絕經(jīng)前后無明顯差異(P>0.05)：Elafin蛋白在對照組患者子宮主韌帶中很少表達或幾乎不表達，而POP組表達明顯增高，POP組患者絕經(jīng)前后其表達無明顯差異(

5、P>0.05)。(4)相關分析顯示，子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白與LOX mRNA及蛋白整體變化趨勢相同，兩者的表達水平呈明顯的直線正相關(P<0.05)，與Elafin mRNA及蛋白表達無直線相關關系(P>0.05)。 【結論】(1)子宮主韌帶Elastin表達減弱影響彈性纖維形成，導致其彈性機能減退，促進POP的發(fā)生； (2)子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白表達減弱使其對膠原/彈性蛋白分子內(nèi)部及兩種分子間交聯(lián)作