盆腔器官脫垂患者子宮主韌帶和陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白的表達及意義.pdf

1、盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是嚴重影響中老年婦女生活質(zhì)量的一種常見病。目前POP的發(fā)病機制尚不完全清楚,神經(jīng)生理學和病理學研究表明,POP患者存在支配盆底組織的神經(jīng)損傷[1]。神經(jīng)絲蛋白(neurofilament protein,NFP)是神經(jīng)元特異性結(jié)構(gòu)蛋白和細胞骨架的主要成分,神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)及功能很大程度上取決于神經(jīng)絲蛋白的分布及結(jié)構(gòu)變化[2],這一成分的分布及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變都可能引起盆底結(jié)締組織

2、的神經(jīng)發(fā)生退行性改變,致盆底組織的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,組織抗張能力下降,對盆底支撐作用減弱,導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。
　　 目的：
　　 本課題通過檢測子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白的表達情況,探討神經(jīng)絲蛋白表達異常與POP發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 一、材料
　　 50例POP患者的子宮主韌帶、膨出陰道前壁組織及10例非脫垂患者的子宮主韌帶及陰道前壁組織來自2008年11月至2010

3、年11月間中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科手術(shù)切除的組織。所有組織均經(jīng)福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋。
　　 二、主要試劑
　　 神經(jīng)絲蛋白鼠抗人單克隆抗體購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司,二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色劑及S-P試劑盒購自沈陽市方丹檢驗試劑經(jīng)銷有限公司。
　　 三、方法
　　 免疫組織化學染色
　　 過氧化物酶(S-P)法行免疫組織化學染色。切片常規(guī)脫蠟至水,高溫高壓進行抗原修復(fù),一抗4℃孵

4、育過夜,DAB染色,蘇木素復(fù)染。用PBS代替一抗作為陰性對照。判定標準參照[4]。結(jié)果判定:神經(jīng)叢著色為棕黃色為陽性表達。評分標準:0,不著色;1,淡黃色染色,NFP分布稀疏;2,棕黃色染色,NFP分布較密集;3,棕褐色染色,NFP分布密集呈網(wǎng)狀。0-1:為神經(jīng)絲蛋白陰性表達;2-3:為神經(jīng)絲蛋白陽性表達。
　　 四、統(tǒng)計學分析
　　 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件,神經(jīng)絲蛋白表達和POP臨床病理特征的關(guān)系用卡方檢驗,

5、P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 神經(jīng)絲蛋白表達于神經(jīng)叢,在POP組患者子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白表達水平分別為32.0％、28.0％,而在非脫垂組陽性表達水平分別為80.0％、70.0％。二者相比有顯著性差異(P=0.005、0.011)。統(tǒng)計學分析表明,POP-Q分度(ⅡvsⅢ+Ⅳ,P=0.016、0.015)子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白陽性表達率明顯下降,而神經(jīng)絲蛋白表達在患者絕經(jīng)