OMOM膠囊內鏡輔助閱片模式的臨床應用評估與一種新型輔助閱片模式的探索.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級碩士學位論文O M O M 膠囊內鏡輔助閱片模式的臨床應用評估與一種新型輔助閱片模式的探索T h e c v a l u a t i o no fo M o M c a p s u l ee n d o s c o p y r e a d i n g m o d e sa n d t h es t u d y o n a n e w r e a d i n g m e t h o d o f c a p s

2、 u l ee n d o s c o p y課題來源：廣東省高等學校珠江學者崗位計劃資助項目( 2 0 1 1 年)學位申請人 徐揚志導 師 姓 名 劉思德教授專 業(yè) 名 稱 內科學( 消化系病)培 養(yǎng) 類 型 全日制培 養(yǎng) 層 次 專業(yè)型碩士所 在 學 院 南方醫(yī)院答辯委員會主席 曾志榮教授答辯委員會委員 鐘碧慧教授毛華教授王新穎教授李初俊教授2 0 14 年3 月1 8 日摘要意義的圖片供醫(yī)生閱片。兩者均能輔助醫(yī)生減少閱片時間。然

3、而這兩個功能的可靠性仍然存在爭議。O l y m p u s 公司的E n d o c a p s u l e 系統(tǒng)，最近．貝t l D H 入了一些新的輔助讀片功能，如e x p r e s s - v i e w 模式，a u t o —s p e e d —a d j u s t e d 模式等。E x p r e s s - v i e w 模式可以把相似冗余的圖片篩除，而a u t o —s p e e d —a d j u

4、s t e d 模式則可以增加相似冗余的圖片播放速度。在中國廣泛使用以及在亞洲、歐洲及其他地方大部分國家使用的，中國重慶金山科技集團公司生產的O M O M 膠囊內鏡系統(tǒng)，它的圖像工作站也含有相似圖片篩除功能，并且含有3 個等級。它也可以篩除相似的圖片，從而減少醫(yī)生閱片的時間。然而關于這個功能的可靠性目前尚未有文獻報道。相似圖片篩除的模式己成為目前膠囊內鏡系統(tǒng)研究、改進、優(yōu)化的一個熱點。但由于此類方法對病例圖片進行了刪減，因此不可避免的

5、有誤刪病變圖片而導致漏診的可能性，使此類方法不能讓每一位閱片醫(yī)生都放心使用。因此設計一種既能減少閱片時間，又能避免客觀上漏診的方法極為必要。本研究的目的就是，通過與常規(guī)閱片方法比較，評價O M O M 膠囊內鏡系統(tǒng)相似圖片篩除功能的敏感性與特異性。并設計一種既能減少閱片時間，又能避免客觀上漏診的新型的膠囊內鏡閱片方法，并對此方法進行初步的臨床應用評價。方法1 ．在2 0 1 2 年4 月一2 0 1 2 年7 月南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院2

6、0 0 名連續(xù)的接受O M O M膠囊內鏡檢查的病人中，根據(jù)實驗目的，排除未到達結腸、小腸準備不佳，以及數(shù)據(jù)不全的病人后，納入1 4 8 例膠囊內鏡病例。在O M O M 膠囊內鏡系統(tǒng)中，使用4 種閱片方法對這些病例的小腸部分( 第一張小腸圖片至第一張結腸圖片)進行回顧性閱片：A ．常規(guī)模式進行閱片；B ．等級I 相似圖片篩除模式閱片；C ．等級I I 相似圖片篩除模式閱片；D ．等級I I I 相似圖片篩除模式閱片。每一種方法將會隨機