肝膽外科常見疾病ct閱片

1、肝膽外科常見疾病影像診斷,肝膽外科 曹景玉 副主任醫(yī)師,肝 臟 篇,,,左外葉,右前葉,右后葉,,,,,,,,,,,,spleen,,,Ⅳ,Ⅷ,,Ⅱ,原發(fā)性肝癌,普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多為單發(fā)，常合并肝硬化表現(xiàn)強(qiáng)化CT：動(dòng)脈期迅速?gòu)?qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化迅速消失，既快進(jìn)快出的特點(diǎn),動(dòng)脈期,靜脈期,,,T,T,例1,平衡期,,手術(shù)標(biāo)本,,T,,例1,

2、肝細(xì)胞性肝癌,T2加權(quán)像,,T1加權(quán)像,,T,T,例2,T,,例2,T,T,動(dòng)脈期,,靜脈期,,例3,例3,T,膽管細(xì)胞性肝癌,繼發(fā)性肝癌,普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一增強(qiáng)CT：病灶周圍強(qiáng)化明顯，呈環(huán)狀增強(qiáng)帶；病灶中心密度低，稱為“牛眼征”。,T,T,,靜脈期,,,T,T,動(dòng)脈期,,平衡期,,,,肝膿腫,普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密度區(qū)強(qiáng)化CT：腫塊周圍強(qiáng)化帶，呈炎性水腫帶，中心為非強(qiáng)化區(qū)，可見分隔或

3、蜂窩樣改變。,治療前,治療后,,,動(dòng)脈期,治療前,,治療后,,,靜脈期,延遲期,治療前,,治療后,,肝血管瘤,普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不規(guī)則更低密度區(qū)強(qiáng)化CT：動(dòng)脈期到靜脈期再到平衡期表現(xiàn)為延遲性強(qiáng)化,動(dòng)脈期,,靜脈期,平衡期,,,,動(dòng)脈期,靜脈期,,,平衡期,,標(biāo)本,,肝局灶性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH),一種錯(cuò)構(gòu)瘤，非真性腫瘤女性多見，與口服避孕藥物有關(guān)CT表

4、現(xiàn)：肝臟局限性腫塊，邊界清楚，腫塊中心可見低密度區(qū)。血供豐富，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。,例1,T,T,T,T,例1,肝腺瘤,常見于長(zhǎng)期服用避孕藥物的年輕女性一般無(wú)肝硬化和臨床癥狀CT：等密度或低密度腫塊，強(qiáng)化時(shí)動(dòng)脈期明顯增強(qiáng)，靜脈期或延遲期呈等密度或低密度腫塊。,T,T,平掃,,動(dòng)脈期,,T,T,靜脈期,,,延遲期,,,肝囊腫,一般無(wú)臨床癥狀分為孤立性和多囊性為先天性膽管謎走造成多囊肝和多囊腎為遺傳性疾病CT：一般為球形，邊界清楚，