頸椎x線閱片

1、頸椎X線\CT\MRI檢查的閱片,頸椎X線片,頸椎X線解剖——頸椎正位片,,,C1,C2,C3,C4,C5,C6,C7,T1,,橫突,,鉤突關節(jié),,鉤突,,頸椎X線解剖——頸椎側位片,,,,,橫突,,頸椎X線解剖——張口位,,斜位片,,,,,頸椎X線解剖——斜位,觀看頸椎X線口訣,頸椎的X線平片的一般征象，通過以下口訣的分析介紹可大致有所了解?？谠E為：一骨、二弓、三鉤突，四頸項韌帶鈣化，五間、六旋、七滑脫，八孔、九突、十張口。,1.骨指

2、椎體骨唇增生。X線片上見到脊柱某些節(jié)段的椎體上下緣有不同程度的骨質增生。骨刺是X線照片上所見的形態(tài)變化，實際上這種增生像嘴唇一樣突出于椎體的上緣或下緣，故而稱骨質唇樣增生為好，簡稱為"骨唇"。骨唇大多發(fā)生在椎體的兩側下緣，其次為椎體的后下緣及前下緣，后上緣最少。發(fā)生在椎體前緣及椎體兩側的骨質唇樣增生，因其鄰近無重要神經(jīng)、血管通過，所以不會引起壓迫癥狀。椎體后緣突入椎管內的骨唇，在小于3mm以下時也很少會引起對神經(jīng)的壓

3、迫癥狀。只有在極少數(shù)情況下，因椎管內軟組織已存在病變致使椎管容積已十分狹小，或椎體后緣的十分顯著的骨唇使脊髓或脊神經(jīng)受壓又無退讓回避余地時，才會產(chǎn)生對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。椎體骨唇增生是人體退變的一種表現(xiàn)，它常隨椎間盤退變、椎間隙變窄的存在而產(chǎn)生。因為該節(jié)段主要依靠附著在其上的軟組織來維持其穩(wěn)定性，所以在活動時容易引起這些軟組織的損傷。如前縱韌帶或后縱韌帶損傷，韌帶從椎體附著處剝離、部分撕脫下來，在韌帶下形成小血腫，隨著血腫的鈣化、成骨細

4、胞的骨化而逐漸形成椎體的骨唇增生。,骨質增生,,,,,,2.弓：指頸椎或腰椎的生理弓。正常人從側位片可見頸椎與腰椎都有均勻凸向前的生理弧度，即生理弓。在頸椎方面，主要從以下3個方面來觀察生理弓的變化。 (1)生理弓的形態(tài)：當頸椎某節(jié)段有病變出現(xiàn)代償時可出現(xiàn)生理弓變直、反屈、"S"形彎曲(2個弧度)或過度前屈。 (2)測量弓頂位置：從齒狀突尖至C7椎體后下緣劃線，正常生理弓的弓頂應在C5椎體后上緣。如果弓頂不在C5

5、椎體后上緣而在其下者為弓頂下移，或在C5椎體后上緣以上者為弓頂上移，均提示頸椎某節(jié)段有病變存在的可能。 (3)弓頂距離的測定：從齒狀突向C7椎體后緣作一連線，弓頂?shù)淖刁w后緣至連線之間的距離，為弓頂距離，正常為12mm±5mm，小于7mm為生理弓平直，大于17mm為生理弓過度前屈。,3.鉤突：正位片鉤突呈三角形，鉤椎關節(jié)寬約2mm；側位片呈扇形，占椎體上緣后段的1/3~1/2；斜位片在椎間孔的前下方。鉤突關節(jié)退變發(fā)生的較早，反

6、映退變也較靈敏，退變涉及的節(jié)段、范圍也較大，如椎體退變產(chǎn)生的骨唇常是2~3個椎體，而鉤椎關節(jié)退變則可能是3~4個椎體。鉤椎關節(jié)退變在X片上表現(xiàn)為關節(jié)間隙變窄(小于2mm)和鉤突的肥大、增生或尖刺狀增生。鉤椎關節(jié)退變兩側常不一致，有的一側為重，有的只發(fā)生于一側。兩側鉤椎間隙明顯不對稱示該節(jié)段頸椎不穩(wěn)定，存在左右側擺。,4.頸項韌帶鈣化主要從側位片上進行觀察。以項韌帶鈣化最多見，多發(fā)生在C 5、C6后方，呈長圓形；其次為前縱韌帶鈣化；再次為

7、棘上和棘間韌帶鈣化；最后為后縱韌帶鈣化。顯著的后縱韌帶鈣化，可導致脊髓的受壓而產(chǎn)生相應的癥狀。有時也可見到黃韌帶鈣化的影像。黃韌帶在腰部厚度正常值為4~6mm，而在頸段僅厚1.5mm。頸黃韌帶損傷、鈣化多發(fā)生在下頸段。 頸項韌帶鈣化部位常提示相應節(jié)段的病變存在，并常在相應節(jié)段還會發(fā)現(xiàn)其他異常X線征象的存在。,5.間指觀察椎間隙變化。椎間隙是椎間盤所在位置，因此，椎間隙變化也反映了椎間盤的變化。在30歲之后，人體椎間盤逐漸退變、脫水、變

8、窄。因此，X線平片上顯示的椎間隙變窄就反映了該間隙的椎間盤的退變。頸椎的退變最早發(fā)生在C 5、C6椎間盤上，因此， C 5、C6椎間隙也最早發(fā)現(xiàn)變窄的征象。椎間盤退變或椎間盤吸收時，均可出現(xiàn)椎間隙變窄。先天性變異時，可見椎體分節(jié)不全，出現(xiàn)融椎征象，椎間隙完全或部分消失征象。頸椎骨性椎體為前低后高，而椎間盤則為前高后低，因此，頸椎的生理性前凸，是由椎間盤的前高后低所形成的。髓核突出，不僅在X線平片上可見椎間隙變窄，并且在正位片上可見左、右

9、間隙不等寬，髓核突出側增寬；在側位片上可見髓核突出節(jié)段的椎間隙后部增寬(厚)。脊椎腫瘤及脊椎結核在X片上均可見到病損部位的框體被破壞影像，但腫瘤仍可見到大致正常的椎間隙，而結核病人的椎間隙也受到浸潤破壞，間隙變窄不整，甚至消失。在正常情況下，C2、3,C3、4和C4、5間隙大致相等，椎間隙前部為3.8mm±0.5mm，后緣間隙為1.9mm±0.28mm。C5、6間隙較上為寬，而C6、7間隙最寬，但C7、T1間隙又較窄

10、。,6.旋指頸椎旋轉。在X線片上顯示為： (1)棘突：偏歪，棘突不在上、下椎骨棘突中心軸線的連線上，而偏向一側。某一節(jié)椎骨的棘突中心點偏離各棘突中心連線≥3mm，表示該節(jié)段頸椎有軸向旋轉。 (2)椎體：后緣出現(xiàn)雙邊影。 (3)關節(jié)突：出現(xiàn)雙突的影像。 以上3個影像出現(xiàn)在某一二個節(jié)段時才有臨床意義，說明這一二個節(jié)段出現(xiàn)了異常。如果在X線平片上頸椎所有節(jié)段的椎體后緣都出現(xiàn)雙邊，或關節(jié)突都出現(xiàn)雙突影像，提示攝片時病人身體有移動。,7.

11、滑脫在頸椎多發(fā)生在C3、4，在一般情況下，頸椎的滑脫多發(fā)生在椎間隙變窄的上方。有的病人在做前屈和后伸活動時才出現(xiàn)滑脫。因此，有時須做頸椎的過伸、過屈位動力性側位片檢查?；摰姆旨墸喊鸦摬课坏南挛蛔刁w的上側面，前后分成了三等份，2個椎體滑脫不超過1/3，為Ⅰ度滑脫；超過1/3未達2/3，為Ⅱ度滑脫；上一椎體滑脫超過下椎體2/3，為Ⅲ度滑脫。,C3椎體中斷后移,,,8.孔指椎間孔。實際上椎間孔是一個短管，故又叫椎間管，只是從X線平片上顯示

12、的是"孔"。管內含脊神經(jīng)的前后根、神經(jīng)節(jié)及節(jié)段性動脈、靜脈等。主要從斜位片來觀察椎間孔的影像變化。正常頸椎間孔呈長方形或橢圓形，高10mm，橫徑5mm，前后壁光滑。椎間隙變窄可造成椎間孔高度變小。椎間孔前后徑變小是鉤突增生、關節(jié)突增生、關節(jié)突關節(jié)肥大和椎體滑脫的結果。當鉤椎關節(jié)增生時，除與正位片相似可見鉤椎關節(jié)硬化外，還可見增生的邊緣向孔內突出，椎間孔呈狹窄或腎形。關節(jié)突關節(jié)增生時，可自椎間孔后方擠壓椎間孔。,9.突

13、指關節(jié)突關節(jié)。上位椎體的下關節(jié)突及下位椎體的上關節(jié)突構成關節(jié)突關節(jié)。若發(fā)生病變，可見關節(jié)間隙模糊，關節(jié)面粗糙、硬化，關節(jié)突關節(jié)間隙狹窄(2mm)和邊緣骨刺。關節(jié)突關節(jié)半脫位多與椎體滑脫并存，側位片上顯示上關節(jié)突與上位椎體后緣重疊，關節(jié)間隙寬窄不一。,10.張口指觀察張口位投照的X線正位片。 (1)觀察寰樞椎：寰樞椎為頭顱與脊柱的移行部位，在整個脊柱中結構最為復雜和特殊。樞椎齒狀突是枕骨與寰椎連接結構的骨性中軸，而將其束縛于寰椎前弓內的

14、橫韌帶是維持寰椎穩(wěn)定的最重要的結構。當X線測量寰椎兩側塊向外分離移位距離之和大于6.9mm時，說明橫韌帶已完全斷裂。張口位首先觀察齒狀突是否居中；寰椎兩側的下關節(jié)面最外緣間的連線叫寰底線，正常時寰底線中點作出的垂直線應恰好通過齒狀突的中心軸線。(2)看齒狀突：看齒狀突有無骨折和畸形。齒狀突骨折根據(jù)其骨折部位而分成三型。其中I型骨折穩(wěn)定性好，但不常見。Ⅱ型骨折最多見，但穩(wěn)定性差，晚期易發(fā)生骨不連。 (3)觀察寰椎椎弓：觀察有無寰椎椎弓

15、骨折和樞椎椎弓骨折。寰椎椎弓骨折的同時，若合并齒狀突骨折和(或)寰椎橫韌帶斷裂，則不穩(wěn)定程度更加嚴重。正常時，兩側的寰樞關節(jié)對稱、關節(jié)面平行、關節(jié)間隙等寬(約3mm)。 (4)寰齒關節(jié)間隙：側位片可見寰椎前弓與齒狀突前緣間距離，成人為0.7~3mm(兒童不大于5mm)，3mm(兒童5mm)應疑有寰齒脫位存在。寰樞半脫位在類風濕關節(jié)炎中發(fā)生率較高，多數(shù)為寰椎向前脫位，有時也可發(fā)生寰椎的后脫位或側方脫位。當寰樞關節(jié)受累時，關節(jié)間隙變窄，而

16、齒狀突尖端因肉芽組織增殖相對變長，故可發(fā)生垂直性脫位；當其與寰椎的水平脫位并存時，后果將更加危險,頸椎正位片,1：觀看棘突，關節(jié)突，橫突的連線是否在一條連線上。2：看其棘突的連線是否與一旁的側旁線（橫突的連線）是相互平行且距離相等的。如果僅僅是棘突偏歪，偏向一側，是旋轉式錯位。如果棘突是居中的，而三點同時向一側偏歪，則是側擺式錯位。3：觀察椎間隙情況，觀察左右鉤椎關節(jié)是否對稱，鉤突是否有退變（變尖）。4：看骨質增生的位置5：看橫

17、突的長短變化6：單椎錯位是側擺，系列側擺就是側彎。側彎分C型和S型。側擺式錯位伴隨有棘突偏歪情況就是混合式錯位（側擺加旋轉）。7：韌帶鈣化情況,張口位片,環(huán)樞關節(jié)的解剖學特點：,上部頸椎為寰椎和樞椎。寰椎與枕骨相關節(jié)為寰枕關節(jié)，是顱腦與全身銜接的樞紐。寰椎與樞椎相關節(jié)稱寰樞關節(jié)。,寰樞關節(jié)在中部由樞椎的齒狀突與寰椎前弓后面和橫韌帶構成。在外側寰椎下關節(jié)突與樞椎的上關節(jié)突構成寰樞關節(jié)。關節(jié)囊大而松弛，關節(jié)面平坦，活動度較

18、大。寰、樞椎間無間盤組織，椎間結構不夠堅固易在外力下發(fā)生關節(jié)半脫位。,齒狀突與寰椎前弓的后壁、側塊的內側壁均保持一定的距離,一、齒狀突居正中，兩側有一等寬的間隙，如一側間隙變窄，且上寬下窄，或下寬上窄，說明環(huán)椎向側方旋轉移位，或樞椎向側方旋轉移位，如此間隙雖窄但等寬，說明環(huán)椎向對側側方移位，或樞椎向同側側方移位，或環(huán)椎和樞椎有旋轉移位。二、如在齒狀突前下側，有白色鈣化帶，說明環(huán)椎向前側移位，或者樞椎向后側移位時間較長三、環(huán)樞關節(jié)

19、間隙正常時兩側是基本對稱的，長、短、寬、窄都對稱。如一側間隙變窄，另一側間隙變寬，說明環(huán)椎向窄的一側傾斜；如兩側間隙同時變窄，說明該關節(jié)囊和周圍軟組織攣縮；如一側間隙變窄，說明環(huán)椎向對側側方移位；如兩側間隙同時變窄，說明有旋轉移位。四、如齒狀突變短，說明樞椎俯旋移位；如齒狀突變長，說明樞椎仰旋移位。五、如齒狀突被大量的鈣化影覆蓋，說明十字韌帶長期張力很大，原因有環(huán)枕關節(jié)輕度前移，或樞椎仰旋移位。六、樞椎棘突的中點正常在齒狀突的中線

20、上,如樞椎棘突中點偏離齒狀突中線則說明樞椎有旋轉移位,寰樞兩側間隙應左右對稱,旋轉移位齒突居中，兩側塊對稱，C2棘突偏向一側。,側方移位寰樞間隙不對稱，齒狀突、C2棘突偏向同側。,頸椎側位片,1、整個頸椎的生理曲度消失、變直或反張2、骨質增生或骨贅生成3、椎體后緣的連線4 、觀察椎間隙情況5、看頸椎棘突間的距離6、寰椎的后弓和枕骨距離7、環(huán)椎后弓和第二頸椎棘突距離8、有無前后縱韌帶鈣化或骨化。9、小關節(jié)間雙邊征10

21、、是否有顱底陷入癥11、在第二到第六頸椎之間，如果后關節(jié)突間隙變大，就是在下位椎體關節(jié)突的上緣出現(xiàn)一近于三角形的黑暗區(qū)，說明該關節(jié)突關節(jié)半脫位。,頸椎側位片,首先要觀察頸椎生理曲度是否正常。生理曲度改變?yōu)轭i型頸椎病最常見、重要的X線表現(xiàn)，正常頸曲呈緩和、連續(xù)的生理前凸線，D點位于C4～C5前緣之間，D值：6mm～14mm(男)， 5mm～13mm(女)，其生物學意義在于增加其對抗縱向壓力，維持頸椎的穩(wěn)定。頸曲的變化最早地反映脊髓、神

22、經(jīng)根、血管、交感神經(jīng)等受損或受刺激的改變，應視為維持椎體穩(wěn)定的各種因素失去正常平衡結果。頸曲的改變通常是肌肉和韌帶對它的平衡失去作用的結果，頸部長時間處于不良位置，如低頭（前屈）、偏頭（側彎與旋轉）等，均可使頸部肌肉勞損，肌力不協(xié)調，加大頸椎局部的應變位移，造成頸椎失穩(wěn)并引起頸曲變直、變小，甚至反曲成角等異常改變。另一方面由于頸椎本身癥狀如頸痛等，頸椎因經(jīng)常處于強迫體位而發(fā)生曲度改變。椎間盤退變也使頸椎正常前凸逐漸消失。,頸椎生理曲度判

23、斷1,,頸椎弧弦距，正常為：6mm～14mm(男)， 5mm～13mm(女) ，小于5mm為曲度變直,頸椎生理曲度判斷2,1、沿著椎體C2的后面向下畫一延長線。 2、沿著椎體C7的后面向上畫一延長線。 3、這兩條延長線必交于一點，構成兩對頂角，正常的頸椎曲線其對頂角的角度為40度。 如果大于40度，表示頸椎曲線太彎。 如果小于40度，表示頸椎曲線太直,,,C7,C2,,,頸椎生理曲度反弓成角,頸曲變大,頸曲變直,頸曲反弓,

24、頸曲變小,變直,反弓,骨質增生或骨贅生成,2 頸椎不穩(wěn)定,,主要指下頸椎不穩(wěn)頸椎椎前緣、椎后緣及棘突后緣連線連續(xù)性中斷，臺階征。 下頸椎不穩(wěn)可測量頸椎水平和角度位移,李家順認為國人下頸椎不穩(wěn)的X線診斷標準：水平位移>3 mm或角度位移>10°,椎體后緣的連線,在側位片中設椎體后緣延伸線：先在患椎椎體的后上角和后下角各作一點A、B，將此兩點以直線相連，并劃延伸線超越上下椎體，此線應與其上椎后下角C點重疊為正常，C

25、點后移稱為椎體后緣連線中斷后移，此種類型為退變性的失穩(wěn)錯位，多因椎間盤變性致使椎間各韌帶松弛，好發(fā)于中老年人。若C點落在延伸線之前(<3mm)，稱為連線中斷前移，是上椎向前滑脫式錯位，屬外傷性或先天性腰椎峽部不連的椎體滑脫輕癥。若有可疑，可拍攝過伸位與過屈位而確診。連續(xù)兩個中斷前移之間的椎體，屬“仰位式錯位”；連讀兩個中斷后移之間的椎體，屬“傾位式錯位”。仰位和傾位錯位均是在伸屈體位時受暴力性創(chuàng)傷所致，是重癥的滑脫式錯位,,,,,

26、,,頸椎水平位移的測量,動力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑,前后滑脫式錯位者，大多數(shù)傷及椎間盤，病情重的(可疑脊髓損害者) ，應作CT或MRI檢查，以明確診斷。頸椎側位片：在枕骨與樞椎棘突間，環(huán)椎后結節(jié)不居中呈上寬下窄，屬“仰位式錯位”；在枕骨與樞椎棘間，環(huán)椎后結節(jié)不居中呈下寬上窄，屬“傾位式錯位”。,環(huán)椎傾位錯位,環(huán)椎仰位,環(huán)椎傾位,環(huán)椎四邊征,椎間隙的判斷：,①：觀察與上下相鄰的間隙相比較。 ②：同一階段的前后

27、緣寬度相比較。（正常頸椎因為要維持生理曲度的存在，所以椎間隙呈前寬后窄）,在頸椎中立、過伸和過屈側位片上分別測量:(1) 各椎間隙前、后緣高度;(2) 各椎體中部高度 ;椎間隙高度與椎體高度測量A. 椎間隙前緣高度B. 椎間隙后緣高度C. 椎體的高度,,,,,,雙突征雙邊征,觀察是否有雙突征（正常前后關節(jié)突是重合的，錯位時不重合）后緣出現(xiàn)是旋轉式錯位，在上下緣是側擺式錯位，如果都出現(xiàn)則是混合式錯位。1：平行雙突（側擺為主，

28、旋轉為輔）2：連接型雙突（影子延伸到椎體中）旋轉為主，側擺為輔。都是混合式錯位。如果是拍攝體位的問題多是連接型影像必須要結合臨床才可以診斷。,頸椎雙突征,觀察環(huán)椎后結節(jié)與枕骨下緣及樞椎棘突上緣的距離是否相等。若后結節(jié)與枕骨距離變窄或變寬，為環(huán)椎俯位 (或仰位)式錯位;若環(huán)椎呈三邊征，四邊征則為旋轉式錯位,斜位片,觀察椎間孔的大小觀其橫徑是否變窄（多產(chǎn)生癥狀）,一、如果某側某一椎間孔變小，說明該側小關節(jié)錯位，如椎間孔內緣參差不齊，

29、說明小關節(jié)錯位。二、如某側某一椎間孔變扁，說明相鄰兩個椎體有側方旋轉移位（一般上位椎體向同側旋，下位椎體向對側旋）。三、如果某一個椎間孔特別的大，說明椎體向同側后外方移位（在C1和C2之間不存在此種情況）。四、椎體前緣連線近于直線，生理曲度不大（這是因為投影角度的關系），如果某一椎體前緣向前超過此線，說明該椎體向同側前外方移位，如某一椎體前緣向此線內凹陷，說明該椎體向對側后外方移位。五、如椎骨某一部位有骨質增生或骨贅生成，此處如

30、是軟組織附著處，說明該軟組織長期處于張力過高的狀態(tài)，如該處不是軟組織的附著處（一般都在關節(jié)面周圍），說明此處長期處于壓應力過高狀態(tài)。六、環(huán)椎后弓在影像上顯示的末端與第二頸椎棘突頂端相比，基本是一樣長的，如發(fā)現(xiàn)椎弓末端比第二頸椎棘突頂端明顯縮短，一般說明環(huán)椎向前移位，如果變長一般說明環(huán)椎向后移位。,頸椎異常X線片,,,,,,頸椎CT,檢查方法,一、平掃 1，仰臥位 2，先掃定位相，然后根據(jù)

31、病變情況和臨床要求決定掃描范圍和層厚 3，用骨窗和軟組織窗觀察、攝片二、增強 觀察病變有無強化三、脊髓造影后掃描（CTM）主要用于椎管內病變的發(fā)現(xiàn)和定位,正常CT表現(xiàn),一、脊柱骨質結構 椎體和附件，用骨窗觀察。表面的骨皮質表現(xiàn)為均勻致密線影，內部骨松質密度較低，且不均勻，其內可見骨小梁結構，有時見低密度的椎基V的血管溝,,,,二、椎間盤 CT表現(xiàn)為與相鄰椎體形態(tài)、大小一致、密度均勻的軟組織影（

32、80~120HU） 頸段：圓形，后緣平直 胸段：后緣深凹 腰段：后緣淺凹 L5/S1后緣平直或稍后凸,,,三、椎管 前壁：椎體、椎間盤、后縱韌帶 后壁：椎板、黃韌帶 側壁：椎弓根、椎間孔,1，椎管前后徑：一般不小于10MM2，側隱窩：神經(jīng)根的通道，位于椎管前外側，前后徑大于3MM 3，黃韌帶：軟組織密度，正常厚度2~4MM4，椎骨內結構：硬膜外脂

33、肪、硬膜囊（硬脊膜和軟脊膜包圍形成的囊，內有蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓）、脊髓、神經(jīng)根（硬膜囊前外側方的小圓形軟組織密度影）,四、椎小關節(jié) 上關節(jié)突在下關節(jié)突的前方，間隙2-4MM,,環(huán)椎前弓,,橫突孔,,齒突,,環(huán)椎后弓,,樞椎椎體,,橫突孔,,,脊髓型頸椎病,,,,,,,,神經(jīng)根型頸椎病,椎動脈型頸椎病,頸椎MRI,椎體 在T1加權像和T2加權像的表現(xiàn)：T1加權 像上表現(xiàn)為較腦脊液高的信號強度。在T2加權 像上表現(xiàn)為較腦脊液低的信號強

34、度。骨皮質：在各序列均為低信號影。2 椎體的附件：椎弓根、椎板、關節(jié)突、棘突。在T1加權像上表現(xiàn)為;松質骨的強信號影，在 T2加權像上表現(xiàn)為低信號，與周圍的骨皮質分 界不清，故在顯示骨性結構上T1優(yōu)于T2椎間盤T1上表現(xiàn)為稍高于腦脊液的信號，但髓核和周 圍的纖維環(huán)無法分辨。T2周圍纖維環(huán)表現(xiàn)為低信號，而中央髓核含較 高的水份，故表現(xiàn)為高信號。當椎間盤水分減 少時信號減弱。后縱韌帶在T1、T2加權像均為低信號，與纖 維環(huán)和骨皮

35、質不易區(qū)分。,脊髓在T1加權像上與腦脊液比為高信號，T2加權像 上與腦脊液比為低信號影。硬膜外間隙(1 )脂肪：在各序列均為高信號(2)動靜脈：在各序列均為低信號(3)脊神經(jīng)：在各序列均為低信號，但與周圍 的脂肪信號對比可以很清楚的顯示(4)黃韌帶：含強力纖維，在T1、T2加權像上 為等信號,椎間盤病變椎間盤膨出:變性椎間盤纖維環(huán)松弛，但尚完整，纖維環(huán)超出椎體終板的邊界，在矢狀位可呈現(xiàn)弧形壓跡，T2像上明顯，軸位表現(xiàn)為邊緣

36、光滑的均勾對稱性膨出椎間盤突出:髓核穿破F環(huán)向后方突出，向正后方突出可壓迫脊髓，向后外側突出科壓迫神經(jīng)根。,MRI的優(yōu)勢,對人體無不良影響。有較高的軟組織分辨力，無骨偽影干擾，無脊柱的解剖和病理改變能清晰顯示，尤其對軟組織（脊髓神經(jīng)、韌帶、肌肉、脂肪等）的顯示是X線和CT無法比擬的。,MR信號強度決定MR影像的黑與白，強信號稱為高信號為白影，弱信號為低信號為黑影。,適應癥與禁忌癥,適應癥：適合于頸椎任何病變的檢查,如腫瘤、外傷、感染