頸內(nèi)動脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的影像學(xué)研究.pdf

1、頸內(nèi)動脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的影像學(xué)研究摘要目的分析頸內(nèi)動脈閉塞(ICA0)的臨床表現(xiàn)與側(cè)支循環(huán)之間的關(guān)系，探討TCD、MRA與DSA對側(cè)支循環(huán)的評估價值。方法經(jīng)DSA檢查證實(shí)存在ICA0的128例患者作為研究對象。根據(jù)臨床表現(xiàn)及頭顱計算機(jī)斷層掃描(CT)和(或)磁共振成像(MRI)檢查結(jié)果將入選患者分為：腦梗死組、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)組和無癥狀組3組。分析3組患者的側(cè)支循環(huán)開放情況，并比較TCD、MRA與DSA對側(cè)支循環(huán)開放的顯示率

2、。結(jié)果1初級側(cè)支循環(huán)：前交通動脈(ACoA)、后交通動脈(PCoA)的開放例數(shù)，無癥狀組均多于腦梗死組(P005)；MRA對PCoA的顯示有優(yōu)勢，高于TCD(P005)。結(jié)論ICA0患者的臨床表現(xiàn)與側(cè)支循環(huán)有密切的關(guān)系，初級側(cè)支循環(huán)代償是ICA0患者的的主要代償方式；次級側(cè)支循環(huán)的建立可以起到部分代償作用，它的開放是腦部缺血嚴(yán)重的標(biāo)志。ACoA、PCoA代償良好時可以減少腦梗死的發(fā)生。聯(lián)合應(yīng)用TCD與MRA可以提高ICA0后側(cè)支動脈的檢

3、出率，可減少甚至替代DSA的使用。碩士研究生尚慧(神經(jīng)病學(xué))指導(dǎo)教師王雁教授關(guān)鍵詞：頸動脈閉塞性疾病；側(cè)支循環(huán)；數(shù)字減影血管造影＼刪ThesynergeticusingTCDandMRAmaybesubstitutetheapplication二；：二0二iveDSAPostgraduatestudent：ShangHui(Neurology)DirectedbyProfYanWangKeywords：Carotidarteryoccl