癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)影響因素及其對臨床預(yù)后的影響.pdf

1、目的:探討顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)灌注的影響因素和對腦梗死體積以及臨床癥狀的影響，為該類型病變患者臨床預(yù)后及治療提供依據(jù)。
　　方法:分析該院2014年12月至2017年3月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院住院的癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者142例，所有入組患者均登記年齡、性別、血壓、糖尿病、同型半胱氨酸、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、吸煙飲酒史;記錄入院時(shí)的NIHSS評分、ADL評分;所有患者均行磁共振平掃(MRI

2、)+彌散功能成像檢查(DWI)，并計(jì)算腦梗死體積大小;所有患者行全腦血管造影檢查(DSA)，評估側(cè)支循環(huán)血流灌注情況、明確狹窄部位和計(jì)算血管狹窄程度。參照美國放射介入學(xué)會(ASITN/SIR)的側(cè)支循環(huán)評估系將入組患者分為側(cè)支循環(huán)灌注良好組（3-4級）以及側(cè)支循環(huán)灌注不良組（0-2級）。利用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)以及l(fā)ogistics回歸分析兩組患者數(shù)據(jù)差異。
　　結(jié)果:入組的142例患者當(dāng)中，側(cè)支循環(huán)灌注良好組68例，側(cè)支循環(huán)灌注不良

3、組74例;側(cè)支循環(huán)灌注良好組與側(cè)支循環(huán)灌注不良組比較，兩組患者年齡、性別、糖尿病、同型半胱氨酸、總膽固醇、低密度脂蛋白、吸煙飲酒史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高血壓、高密度脂蛋白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;側(cè)支循環(huán)灌注良好組腦梗死體積明顯減小;側(cè)支循環(huán)灌注良好組入院時(shí)NIHSS評分較小、ADL評分較高。
　　結(jié)論:
　　1.高密度脂蛋白增高和輕度高血壓與側(cè)支循環(huán)血流灌注良好相關(guān);
　　2.良好的側(cè)支循環(huán)血流灌注是急性腦缺血的保護(hù)性因素，可