肝素及聚維酮碘預(yù)防穿刺孔轉(zhuǎn)移瘤的實驗研究.pdf

1、　　背景和目的：穿刺孔轉(zhuǎn)移瘤(port-site metastases,PSM)為腹腔鏡惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和致死的主要原因之一,這使人們懷疑腹腔鏡手術(shù)是否適合惡性腫瘤的切除。以前一系列的研究表明在開腹手術(shù)中局部應(yīng)用肝素、聚維酮碘能明顯抑制腫瘤細(xì)胞的生長和術(shù)后的種植、轉(zhuǎn)移。本研究的目的為利用腹腔鏡腫瘤模型進(jìn)一步評價肝素或聚維酮碘或聯(lián)合應(yīng)用對腫瘤細(xì)胞生長和種植的影響。 方法：本研究分別通過體內(nèi)、體外實驗研究肝素、聚維酮碘對腫瘤細(xì)胞生長及

2、種植的影響。體內(nèi)實驗在戊巴比妥鈉腹腔內(nèi)麻醉下,通過上腹部直接穿刺向大鼠腹腔內(nèi)注入1ml RH-35大鼠肝癌細(xì)胞懸浮液,以1L/min的速度充入CO2氣體,建立氣腹,壓力為3mmHg,維持20分鐘,在此期間模擬簡單腹腔鏡操作?？偣?0只大鼠隨機分為4組,分別于手術(shù)結(jié)束前向大鼠腹腔內(nèi)注入2ml生理鹽水(Ⅰ)、或肝素(Ⅱ)、或聚維酮碘(Ⅲ)、或肝素+聚維酮碘(Ⅳ),再加切口涂抹。術(shù)后五周處死大鼠,由另一位不知分組的研究者檢查穿刺孔轉(zhuǎn)移情況。

3、 體外實驗將1ml腫瘤細(xì)胞懸浮液分別與等量的生理鹽水(Ⅰ)、或肝素(Ⅱ)、或聚維酮碘(Ⅲ)、或肝素+聚維酮碘(Ⅳ)混合,暴露5分鐘后,通過臺盼藍(lán)染色計算各組的存活率。
　　頎I：學(xué)位論文：肝親及聚維酮碘預(yù)隊穿刺孔轉(zhuǎn)移痛的實驗研穴 段立紀(jì)2003年5廠 共45頁結(jié)果：共有4只大鼠因死亡而被排除在外,在剩下的56只大鼠中,對照組有 8 /q大鼠出現(xiàn)陀M侶門4人 肝素組有 2只出現(xiàn)”Mu八3人聚維酮fi組有 1/q大鼠出現(xiàn) PSM門

4、八4人而聯(lián)合應(yīng)用組沒有發(fā)現(xiàn) PSM。各實驗組與對照組相比”M發(fā)生率都有明顯的降低p刃刀引。 體外臺盼藍(lán)染色實驗表u：和對照組相比,聚維酮碘能殺死絕大多數(shù)腫瘤細(xì)胞(死亡率：91%q6%人 而肝素對腫瘤細(xì)胞無明顯的毒性作用,細(xì)胞存活率為：86%習(xí)1%。結(jié)論：研究表明在大鼠腹腔鏡腫瘤模型中局部應(yīng)用肝素和/或聚維酮碘能明顯降低PSM的發(fā)生率,聚維酮碘對腫瘤細(xì)胞有明顯的毒性作用,而肝素則通過抑制腫瘤細(xì)胞與受損組織的粘附來降低PSM的發(fā)生率,