論痰瘀相關(guān)學(xué)說與冠心病.pdf

1、目的:研習(xí)古代文獻(xiàn)關(guān)于“痰”、“瘀”的論述，系統(tǒng)整理總結(jié)“痰瘀相關(guān)”學(xué)說;運(yùn)用“痰瘀相關(guān)”學(xué)說論治冠心病的機(jī)理及應(yīng)用前景作初步探討，以期為該病的中醫(yī)藥治療提供新的思路和參考借鑒之目的。
　　方法:(1)運(yùn)用文獻(xiàn)檢索學(xué)的方法詳盡的收集相關(guān)資料，分成痰濁理論、瘀血理論、痰瘀相關(guān)理論三個體系，根據(jù)歷史時期順序?qū)Y料進(jìn)行分類匯總;(2)闡述痰濁與瘀血在冠心病形成中的重要作用;(3)論述冠心病痰濁證、血瘀證的現(xiàn)代物質(zhì)基礎(chǔ)，包括生理病理、生化

2、、細(xì)胞分子等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)參數(shù)改變;(4)結(jié)合導(dǎo)師多年的臨證經(jīng)驗(yàn)和臨床案例，分析導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方安心顆粒的現(xiàn)代藥理作用，以期探討痰瘀相關(guān)學(xué)說的有效性及其推廣應(yīng)用的意義。
　　結(jié)果:(1)痰濁和瘀血是中醫(yī)學(xué)中兩種不同的病理產(chǎn)物和致病因素，痰是由脾失健運(yùn)、水濕停聚、津液不化而產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，瘀是氣血失調(diào)、血行澀滯，或離經(jīng)之血著而不去的病理產(chǎn)物。但痰瘀同源，均是津液之病變;(2)飲食失節(jié)、勞逸不當(dāng)、內(nèi)傷七情等均可致痰瘀內(nèi)生，痰可致瘀、瘀可致痰、或痰

3、瘀相搏結(jié)導(dǎo)致心脈阻滯，發(fā)為胸痹心痛;(3)鄧鐵濤教授提出“痰瘀相關(guān)”論，認(rèn)為痰是瘀的初期階段，瘀是痰的進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)師方顯明教授創(chuàng)新性的提出“臟氣虛于內(nèi)，痰瘀痹于中”的病機(jī)學(xué)說;(4)隨著中醫(yī)理論的現(xiàn)代化研究不斷發(fā)展，對痰瘀辨證的客觀化研究亦不斷深入，冠心病痰濁證、血瘀證與血液理化、分子生物學(xué)指標(biāo)、代謝組學(xué)及其他病理參數(shù)密切相關(guān)，可作為冠心病痰瘀辨證分型的客觀依據(jù);(5)祛瘀化痰中藥臨床藥理研究證實(shí)可從多方面有效改善冠心病患者癥狀及生活

4、質(zhì)量;(6)導(dǎo)師方顯明教授從痰瘀論治冠心病的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)案及其他醫(yī)家的治療特色進(jìn)一步體現(xiàn)出后世醫(yī)家對痰瘀相關(guān)理論的繼承和發(fā)揚(yáng)。
　　結(jié)論:痰濁與瘀血，是中醫(yī)病因?qū)W中兩個重要的致病因素，它是體內(nèi)臟氣失調(diào)、氣血津液運(yùn)行不暢的病理產(chǎn)物，痰濁與瘀血互為因果，又可傷及臟氣，形成冠心病臟虛與痰瘀互結(jié)的病理過程，貫穿于冠心病的發(fā)生發(fā)展中。中醫(yī)藥學(xué)家長期的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)，冠心病為本虛標(biāo)實(shí)之證，正虛為本病的內(nèi)在基礎(chǔ)，痰瘀為本病的繼發(fā)因素，標(biāo)本