冠心病心絞痛患者血清膽紅素及血脂水平與中醫(yī)病理因素痰、瘀的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)臨床病例調(diào)查探討血清膽紅素(Bilirubin,BIL)、血脂與冠心病心絞痛中醫(yī)的病理因素痰、瘀的相關(guān)性。
　　 方法:選擇2010年3月-2011年3月期間,在江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科住院病人中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的冠心病心絞痛病人123例進(jìn)行中醫(yī)的病理因素痰、瘀的辨證,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類(lèi)積分。檢測(cè)BIL、血脂各項(xiàng)指標(biāo),分析BIL、血脂各項(xiàng)指標(biāo)與中醫(yī)各證的關(guān)系;研究BIL與病理因素痰、瘀證積分的關(guān)系,分析二者的相關(guān)性,并計(jì)算出回歸方程。

2、
　　 結(jié)果:1.冠心病心絞痛患者BIL與中醫(yī)病理因素痰、瘀關(guān)系:有“痰”組與無(wú)“痰”組之間BIL比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),有“痰”組血清間接膽紅素(Indirectbilirubin,IBIL)水平顯著高于無(wú)“痰”組;有“瘀”組與無(wú)“瘀”組之間血清膽紅素比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),無(wú)“瘀”組血清總膽紅素(Totalbilirubin,TBIL)水平顯著高于有“瘀”組,無(wú)“瘀”組IBIL水平顯著高于有“瘀”組,

3、無(wú)“瘀”組血清直接膽紅素(Directbilirubin,DBIL)水平顯著高于有“瘀”組。痰證與瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證血清總膽紅素(TBIL)水平顯著高于瘀證。瘀證與非痰非瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),非痰非瘀證TBIL水平顯著高于瘀證。瘀證與痰瘀互結(jié)證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰瘀互結(jié)證TBIL水平顯著高于瘀證。痰證與瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證血清間接膽紅素(IBIL)水平

4、顯著高于瘀證。瘀證與非痰非瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),非痰非瘀證IBIL水平顯著高于瘀證。瘀證與痰瘀互結(jié)證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰瘀互結(jié)證IBIL水平顯著高于瘀證。2.血清直接膽紅素(DBIL)與血清總膽固醇(Totalcholesterol,TC)作一元直線相關(guān)性分析說(shuō)明DBIL與膽固醇(TC)有直線負(fù)相關(guān),以DBIL為應(yīng)變量,TC為自變量得出一元直線回歸方程;DBIL與甘油三酯(Trglyceride,TG

5、)作一元直線相關(guān)性分析說(shuō)明DBIL與甘油三酯(TG)有直線負(fù)相關(guān),以DBIL為應(yīng)變量,TG為自變量得出一元直線回歸方程,回歸方程經(jīng)方差分析后,得出P＜0.05,說(shuō)明回歸方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.TBIL與冠心病心絞痛患者瘀證積分作一元直線相關(guān)性分析,表明TBIL與冠心病心絞痛患者瘀證積分有直線正相關(guān),以TBIL為應(yīng)變量,瘀證積分為自變量得出一元直線回歸方程;IBIL與冠心病心絞痛患者瘀證積分作一元直線相關(guān)性分析,表明IBIL與冠心病心絞痛患

6、者瘀證積分有直線正相關(guān),以IBIL為應(yīng)變量,瘀證積分為自變量得出一元直線回歸方程,回歸方程經(jīng)方差分析后,得出P＜0.05,說(shuō)明回歸方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.血脂與冠心病心絞痛患者中醫(yī)痰、瘀關(guān)系:痰證與瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證甘油三酯(TG)水平顯著高于瘀證;痰證與非痰非瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證TG水平顯著高于非痰非瘀證;痰瘀證與非痰非瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰瘀互結(jié)證TG水平顯著高于非

7、痰非瘀證;痰證與瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證低密度脂蛋白膽固醇(Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)水平顯著高于瘀證;痰證與非痰非瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰證低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著高于非痰非瘀證;痰瘀互結(jié)證與瘀證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰瘀互結(jié)證LDL-C水平顯著高于瘀證;非痰非瘀證與痰瘀互結(jié)證相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),痰瘀

8、互結(jié)證LDL-C水平顯著高于非痰非瘀證。
　　 結(jié)論:1.瘀證的TBIL及IBIL水平與痰證、非痰非瘀證、痰瘀互結(jié)證比較時(shí),數(shù)值最小,可將TBIL及IBIL的數(shù)值視為四證鑒別的指標(biāo);有“痰”組與無(wú)“痰”組比較,有“痰”組IBIL較高,有“瘀”組與無(wú)“瘀”組比較,有“瘀”組IBIL較低,提示TBIL和IBIL與冠心病心絞痛患者中醫(yī)瘀證存在一定的相關(guān)性,TBIL及IBIL可以為冠心病心絞痛患者中醫(yī)病理因素瘀的辨證提供客觀依據(jù)。2.冠