冠心病心絞痛中醫(yī)證型與心電信息的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠心病中醫(yī)證型與心電信息的相關(guān)性，觀察冠心病患者中醫(yī)證型QT離散度和JT離散度、心率變異性、運動試驗結(jié)果的差異，分析冠心病中醫(yī)證型的辨證規(guī)律． 方法：選取2006年我院住院和門診病人中306例冠心病心絞痛患者，按照1990年冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型。對全部入選病例進(jìn)行平板運動試驗和心電綜合檢查。分析比較各證型總運動時間(min)，最大代謝當(dāng)量(MaxMET)，峰運動ST段平均下移(mV)，Q-T問期離散度(Q-T

2、d)，校正Q-T間期離散度(Q-Tcd)，JT離散度(J-Td)，校正JT離散度(J-Tcd)，R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)，R-R間期差值的均方(r-MSSD)，24小時5minR-R間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)，差異指數(shù)(DI)，三角指數(shù)(Tri-Ind)等指標(biāo)變化規(guī)律。 結(jié)果：臨床觀察發(fā)現(xiàn)1.比較4個證型間的QTd和校正QTd(QTed)，發(fā)現(xiàn)冠心病中醫(yī)辨證分型中偏實型組QTd、QTcd大于偏虛型組，說明偏實型組比偏虛

3、型組患者心肌缺血重，易發(fā)生心律失常．2.平板運動試驗是用來診斷冠脈貯備能力的指標(biāo)，其結(jié)果可反應(yīng)冠脈病變程度。本文結(jié)果顯示氣虛血瘀、痰濁內(nèi)阻總運動時間、最大代謝當(dāng)量相對較低，反映其心臟運動耐量較低，心臟功能及冠脈血流儲備等情況較重。3.心率變異(HRV)是用于評價交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)緊張性和均衡性以及心血管系統(tǒng)活動影響的量化指標(biāo)，反映交感神經(jīng)張力指標(biāo)SDNN及DI以氣陰兩虛顯著，表明該型患者的自主神經(jīng)功能受損及失衡程度較重。 結(jié)論：