冠心病心絞痛中醫(yī)證侯特點回顧性分析研究及活血化瘀藥物治療冠心病心絞痛（瘀血阻絡證）的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　通過對冠心病心絞痛患者的分析研究，探討冠心病心絞痛中醫(yī)證侯分布與性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒的關系，以及與其合并病高血壓病、糖尿病、血脂異常的聯(lián)系，明確冠心病心絞痛的中醫(yī)辨證分型的流行病學特點，為中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛奠定基礎；并探索活血化瘀中成藥治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性研究。
　　方法：
　　參照冠心病的診斷標準，中醫(yī)證侯分布研究部分選取了病例資料齊全的430例患者，對其中醫(yī)證侯分為八個證

2、侯：心血瘀阻、氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰濁阻絡、陰寒凝滯、氣陰兩虛、心腎陰虛、陽氣虛衰。并對患者的性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒，是否高血壓病、糖尿病、血脂異常等基本信息，對患者的信息建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)運用 SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料用 X2檢驗，統(tǒng)計學處理以 P＝0.05為檢驗標準，P<0.05時認為統(tǒng)計學有顯著性差異，P>0.05時認為統(tǒng)計學無顯著性差異，分析其與中醫(yī)證侯的關系；藥物療效臨床觀察部分選取40例患者分

3、為對照組與治療組，觀察兩組患者在服藥后的運動試驗（ETT）持續(xù)時間變化。
　　結果：
　　對430例冠心病心絞痛患者分析情況如下：
　　1.總體分布中醫(yī)證侯分布情況：心血瘀阻證>氣陰兩虛證>氣虛血瘀證>痰濁阻絡證>心腎陰虛證>氣滯血瘀證>陽氣虛衰證>陰寒凝滯證。各證型的百分比依次為67.2％，38.8%，29.1%，26.5%，15.8%。
　　2.性別因素在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：男性辨為心血瘀阻、氣陰兩虛

4、、痰濁阻絡的比例大于女性；女性辨為氣虛血瘀、心腎陰虛、氣滯血瘀的比例大于男性；
　　3.年齡及病程時間因素在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：年輕者、病程短者以標實為主，多為心血瘀阻證、痰濁阻絡證；年老者、病程長者以本虛為主，多為氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、心腎陰虛證；
　　4.家族史與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：有家族史與沒有家族史患者比較，心血瘀阻證、氣虛血瘀證較多；
　　5.吸煙與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：吸煙與

5、不吸煙患者比較，痰濁阻絡證較多且有統(tǒng)計學意義；
　　6.飲酒與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：飲酒與不飲酒患者比較，心血瘀阻證、痰濁阻絡證較多；
　　7.合并癥與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況：冠心病心絞痛合并高血壓病者與非合并高血壓病者的心血瘀阻證、痰濁阻絡證、心腎陰虛證有統(tǒng)計學差異，冠心病心絞痛合并糖尿病者與非合并糖尿病者的心腎陰虛證有統(tǒng)計學差異，冠心病心絞痛合并高脂血癥者與非合并高脂血者的心血瘀阻證、痰濁阻絡證有統(tǒng)計學

6、差異。
　　藥物臨床試驗研究結果表明，活血化瘀中成藥延黃消心痛膠囊在運動試驗（ETT）持續(xù)時間變化有統(tǒng)計學意義，證明藥物安全有效。
　　結論：
　　1.冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布最多為心血瘀阻證，氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰濁阻絡證、心腎陰虛證依次遞減。
　　2.各證侯的分布與性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒、合并高血壓病、合并糖尿病、合并血脂異常在統(tǒng)計學上均有顯著性差異。
　　3.延黃消心痛膠囊是治療冠心