冠心病心絞痛中醫(yī)辨證分型與生存質(zhì)量的相關(guān)性的研究.pdf

1、冠心病(Coronaryheartdisease，CHD)心絞痛絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈供血不足而引起心肌缺血、缺氧引發(fā)發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的疾病，它屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹”、“心痛”范疇。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，冠心病患者的病死率已明顯降低，努力恢復(fù)和提高冠心病存活者的生活質(zhì)量和機(jī)體功能尤為重要。積極探討生活質(zhì)量與中醫(yī)辨證分型之間的相關(guān)性對(duì)于中醫(yī)藥治療冠心病、提高冠心病患者生活質(zhì)量有十分重要的意義。 目的

2、：近年來(lái)中醫(yī)在冠心病心絞痛的臨床證候研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并注意使辨病與辨證相結(jié)合，對(duì)生活質(zhì)量與中醫(yī)辨證之間的相關(guān)性也有了初步的探索。本課題進(jìn)一步觀察冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀，探討冠心病心絞痛中醫(yī)辨證分型與生活質(zhì)量的關(guān)系。 方法：本次進(jìn)行生存質(zhì)量測(cè)量的患者均為冠心病心絞痛住院患者，86例患者中男性53例、女性33例。年齡35～81歲，平均年齡為59.87±10.89歲。中醫(yī)證型分布：氣陰兩虛證：30例；心腎陰虛證：30

3、例；氣虛血瘀證：26例。選取健康體檢人員40名作為健康對(duì)照組，無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，經(jīng)辨證無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏勝者。兩組人員均做有關(guān)指標(biāo)測(cè)定并填寫世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表、西雅圖心絞痛量表、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)。將數(shù)據(jù)整理并輸入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)處理使用SPSS13.0軟件包。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較用單因素方差分析。 結(jié)果：①WHOQOL-BREF調(diào)查結(jié)果顯示心絞痛組在生理、心理、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境領(lǐng)域均比健

4、康對(duì)照組的生存質(zhì)量低。②健康調(diào)查簡(jiǎn)表(sf-36)調(diào)查結(jié)果顯示心絞痛組在軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、一般健康狀況、生命力、社會(huì)功能、情感角色、心理健康等領(lǐng)域生活質(zhì)量得分均明顯低于健康對(duì)照組。③WHOQOL-BREF調(diào)查結(jié)果顯示心絞痛組心腎陰虛證患者生理領(lǐng)域得分明顯低于氣陰兩虛證和氣虛血瘀證患者。④健康調(diào)查簡(jiǎn)表(sf-36)調(diào)查結(jié)果顯示心絞痛組心腎陰虛證患者軀體角色領(lǐng)域得分明顯低于氣陰兩虛證和氣虛血瘀證患者。⑤西雅圖心絞痛量表調(diào)查結(jié)果顯