冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前后生存質(zhì)量及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的： 本研究旨在探討冠脈介入治療前后冠心病心絞痛患者的生存質(zhì)量變化情況，并通過(guò)尋找影響冠脈介入治療患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素，為制定護(hù)理策略提供依據(jù)，以提高冠心病心絞痛患者冠脈介入治療后的生存質(zhì)量。 方法： 選取在黑龍江省哈爾濱市某三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的冠心病心絞痛患者115例，患者自愿接受冠脈介入治療并安置支架。應(yīng)用西雅圖心絞痛生存質(zhì)量量表(SeattleAnginaQuestionnaire，SAQ)和自行設(shè)

2、計(jì)的患者一般資料調(diào)查表，分別于冠脈介入治療前24小時(shí)，冠脈介入治療后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。冠脈介入治療前24小時(shí)問(wèn)卷由研究者按量表順序逐項(xiàng)詢問(wèn)患者于醫(yī)院內(nèi)填寫，冠脈介入治療后1個(gè)月、3個(gè)月問(wèn)卷全部以電話聯(lián)系的方式由研究者逐項(xiàng)詢問(wèn)患者后填寫。本研究中的所有統(tǒng)計(jì)均采用SPSS10.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)：冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前24小時(shí)、治療后1個(gè)月、3個(gè)月生存質(zhì)量差異的多組間均數(shù)比較采用重

3、復(fù)測(cè)量資料的方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)；應(yīng)用logistic回歸分析，分析性別、年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙(量)、飲酒(量)、血壓、血脂、血糖等因素與冠脈介入治療前、后生存質(zhì)量的關(guān)系。 結(jié)果： 本研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：(1)冠脈介入治療后冠心病心絞痛患者SAQ評(píng)價(jià)量表的總分和五方面平均得分均有不同程度提高，冠脈介入治療前24小時(shí)與冠脈介入治療后1個(gè)月、3個(gè)月相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，冠脈介入治療后

4、3個(gè)月平均得分與冠脈介入治療后1個(gè)月相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；SAQ五個(gè)方面的提高程度有所不同，以心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、軀體活動(dòng)受限程度三方面提高最為明顯；(2)冠脈介入治療1個(gè)月后生存質(zhì)量有改善的患者為105人，有效率為91.3％；治療后3個(gè)月略高于治療后1個(gè)月，改善的患者為107人，有效率為93.0％，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；(3)SAQ量表中19項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，SAQ的各項(xiàng)得分的改善程度不均衡，改

5、善較好的為心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)及心絞痛治療滿意度等方面的變化；(4)性別、飲酒、血脂等方面為影響冠脈介入治療前后SAQ得分的相關(guān)因素。治療前SAQ量表得分與性別和飲酒有關(guān)，治療后生存質(zhì)量提高情況與性別、血脂中的LDL有關(guān)。 結(jié)論： 1、冠脈介入治療能夠有效改善冠心病心絞痛患者的生存質(zhì)量，但生存質(zhì)量各方面的改善程度不同。 2、冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前后生存質(zhì)量與性別有關(guān)，冠脈介入治療前女性生存質(zhì)量高于男性，治療后男