冠脈寧通方逆轉(zhuǎn)冠心病心絞痛患者（氣虛痰瘀互結(jié)證）冠脈斑塊的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察運(yùn)用冠脈寧通方治療冠心病心絞痛（氣虛痰瘀互結(jié)證）的療效、血脂變化情況，以及冠脈寧通方逆轉(zhuǎn)冠脈粥樣斑塊的程度，作出詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)和評估，探討其在改善癥狀、降脂、逆轉(zhuǎn)斑塊方面的影響與作用機(jī)制，評價(jià)其安全性和可行性，為臨床實(shí)踐以及實(shí)驗(yàn)研究提供新的思路與依據(jù)。
　　方法：本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各32例。對照組給予口服阿托伐他汀鈣片，20mg/次，1次/晚；阿司匹林腸溶片，100mg/次，1次/晚；

2、單硝酸異山梨酯片，20mg/次，2次/天；觀察9個(gè)月。治療組：在給予對照組藥物的基礎(chǔ)上加用冠脈寧通方湯劑，150ml/次，2次/天；觀察9個(gè)月。觀察和記錄患者癥狀、體征、心電圖、血脂、肝腎功能等，并觀測記錄治療前后臨床癥狀、血脂、冠脈狹窄程度及冠脈斑塊的變化情況，以及用藥安全情況。
　　結(jié)果：1.兩組的基線資料（年齡、性別、既往史、治療前血脂情況、中醫(yī)證候積分，目標(biāo)血管等）分析均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組

3、均具有較好的臨床療效，治療組總有效率為93.54％，對照組總有效率為76.67%，兩組臨床療效對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02＜0.05），說明治療組療效優(yōu)于對照組。3.兩組均能夠降低血脂，治療組血脂總有效率為96.77%，對照組血脂總有效率86.66%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005＜0.05），可見在血脂療效方面治療組明顯優(yōu)于對照組。4.兩組均能減輕管腔狹窄程度，延緩冠脈斑塊的進(jìn)展，治療后對照組冠脈管腔狹窄程度較基線值下降

4、達(dá)17.34±15.47%，而治療組冠脈管腔狹窄程度較基線值下降達(dá)26.97±18.49%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002＜0.05），說明治療組逆轉(zhuǎn)斑塊的作用明顯大于對照組。5.安全性指標(biāo)分析認(rèn)為冠脈寧通方安全有效，治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：研究結(jié)果表明，與對照組相比，冠脈寧通方組在改善臨床癥狀，降低中醫(yī)證候積分，調(diào)節(jié)血脂，減輕冠脈管腔狹窄程度，逆轉(zhuǎn)冠脈斑塊等方面具有更加有效的作用。提示冠脈寧通方是可能通過擴(kuò)張冠脈