人原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床病理學(xué)特征及腫瘤微血管密度研究.pdf

1、目的
　　探討人原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)臨床病理學(xué)特征及其腫瘤組織的微血管密度檢測(cè),研究微血管增生在PCNSL-DLBCL中的生物學(xué)及臨床意義。
　　方法
　　1.收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2008年-2011年病理診斷為PCNSL共25例,選擇其中PCNSL-DLBCL23例,分析其臨床及組織病理學(xué)特征。對(duì)照組為10例非中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(non-C

2、NS-DLBCL)和11例膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))。
　　2.運(yùn)用免疫組織化學(xué)技術(shù)標(biāo)記CD31、CD34,觀察其在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL以及膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))等腫瘤組織中微血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá),并測(cè)定其微血管密度(MVD,微血管數(shù)/mm2)。比較PCNSL-DLBCL與non-CNS-DLBCL及與膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))的MVD的組間差異,應(yīng)用SPSS13.0對(duì)其行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果

3、>　　1.臨床病理特征:
　　本組23例原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B淋巴瘤,其中22例患者為免疫功能正常者,1例為免疫功能缺陷者。年齡范圍為22-73歲,中位年齡為50歲,男:女之比為1.56:1。具生發(fā)中心B細(xì)胞樣免疫表型的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(GCB型)8例(34.78％),具非生發(fā)中心B細(xì)胞樣免疫表型的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(non-GCB型)為15例(占65.22%)。
　　2.微血管密度測(cè)定:
　　應(yīng)用CD31抗體標(biāo)

4、記的MVD在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL及膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))中分別為35.71±14.68、33.33±15.62、54.60±26.49;CD34抗體標(biāo)記的MVD在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL及膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))中分別為41.15±19.68、33.97±16.49、69.43±39.45。PCNSL-DLBCL與膠質(zhì)瘤(WHOⅡ-Ⅲ級(jí))相比,CD31、CD34標(biāo)記的腫瘤組織微血

5、管密度的差異顯著(P<0.05),而PCNSL-DLBCL與non-CNS-DLBCL的CD31、CD34標(biāo)記的腫瘤微血管密度均無顯著差異(P>0.05)。
　　應(yīng)用CD31抗體標(biāo)記的MVD在GCB型、non-GCB型PCNSL-DLBCL中分別為40.19±15.15、33.52±14.73。應(yīng)用CD34抗體標(biāo)記的MVD在GCB型、non-GCB型PCNSL-DLBCL中分別為48.17±23.25、37.41±17.19。GC

6、B型與non-GCB型PCNSL-DLBCL相比,CD31、CD34標(biāo)記的腫瘤組織微血管密度均無顯著差異(P>0.05)。
　　結(jié)論
　　本組原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤主要發(fā)生于中老年人,臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高,組織病理類型為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,占同期診斷原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的92%。其中GCB型占34.78%,non-GCB型占65.22%,兩者M(jìn)VD值無顯著差異。PCNSL-DLBCL與non-CNS-DLBCL的腫