病例讀片-原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

1、讀片會(huì),福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,邢 振,F，71Y，以頭暈4天為主訴入院實(shí)驗(yàn)室檢查（-）,,,T2WI,T1WI,,,T2/FLAIR,SWI,,,DWI,ADC,,,T1WI+C,T1WI+C,,,T1WI+C,術(shù)后CT,診斷？,術(shù)中所見(jiàn),“H”切開(kāi)硬膜，即見(jiàn)雙側(cè)小腦向外鼓出，由小腦蚓部的右側(cè)切開(kāi)小腦皮層，于皮層下2cm見(jiàn)腫瘤，腫瘤呈黃色，質(zhì)韌，血供豐富，界限尚清，周?chē)[明顯，大小約3.0×3.0×2.5

2、cm，向前達(dá)四腦室頂壁。,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,PCNSL是一種僅發(fā)生于腦或脊髓，而沒(méi)有全身其他淋巴結(jié)或淋巴組織侵潤(rùn)的淋巴瘤。 PCNSL的病因目前尚不清楚。臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。大劑量甲氨喋呤為主的聯(lián)合化療、放療結(jié)合甲氨喋呤鞘內(nèi)注射能明顯改善其療效及生存率。,PCNSL常發(fā)生于深部腦組織，非免疫缺陷者一般信號(hào)較均勻，囊變、壞死及出血少見(jiàn)，病灶周邊常有不同程度水腫和占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描多呈明顯均勻強(qiáng)化。,切跡征,,,,,,DWI表現(xiàn),DW