骨橋蛋白和表皮生長(zhǎng)因子受體在人原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及其臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：
　　探討人原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（PCNSL-DLBCL）中OPN與EGFR的陽(yáng)性表達(dá)特點(diǎn)及臨床病理學(xué)意義。
　　方法：
　　實(shí)驗(yàn)材料收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2008年-2011年病理診斷為PCNSL-DLBCL共計(jì)23例，另隨機(jī)選取同期病理診斷為非中樞性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（non-CNS-DLBCL）10例作為對(duì)照組。應(yīng)用免疫組化Envision二步法標(biāo)記OPN和EGFR，采用單盲

2、閱片法觀(guān)察二者在PCNSL-DLBCL和non-CNS-DLBCL中的表達(dá)，利用陽(yáng)性表達(dá)指數(shù)（PEI）半定量分析二者的表達(dá)水平。應(yīng)用SPSS20.0軟件比較分析OPN和EGFR在PCNSL-DLBCL和non-CNS-DLBCL中的組間，以及PCNSL組中GCB和non-GCB亞型間的表達(dá)差異，并分析二者的簡(jiǎn)單相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.23例PCNSL-DLBCL患者中僅一例為免疫功能缺陷者，其余均為免疫功能正常。中位年

3、齡為49歲，男：女=14：9。PCNSL-DLBCL和non-CNS-DLBCL兩組中所有病例光鏡下所見(jiàn)均符合彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的組織病理特征。其中，PCNSL-DLBCL有8例（34.78％）為生發(fā)中心B細(xì)胞樣免疫表型（GCB型），15例（65.22％）為非生發(fā)中心B細(xì)胞樣免疫表型（non-GCB型）。
　　2.光學(xué)顯微鏡觀(guān)察OPN在兩組腫瘤細(xì)胞胞核和胞漿內(nèi)均有表達(dá)，且主要表達(dá)于胞核內(nèi)。EGFR則為胞漿及胞膜陽(yáng)性表達(dá)。在PCNS

4、L-DLBCL中，OPN和EGFR的陽(yáng)性表達(dá)率分別為87.0％（20/23）和100％（23/23）。在對(duì)照組中，二者的陽(yáng)性表達(dá)率分別為30％(3/10)和70％（7/10）。
　　在組間比較中，OPN在PCNSL-DLBCL中的PEI平均值（3.57±2.66）明顯高于對(duì)照組（0.3±0.48），并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.676,P＜0.001）；PCNSL-DLBCL中EGFR的PEI平均值（3.35±2.06）也明顯高于對(duì)

5、照組（1.00±0.82），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.69，P＜0.001）。在組內(nèi)相關(guān)性分析中，PCNSL組中OPN表達(dá)水平與EGFR具有顯著相關(guān)性（r=0.461，p＜0.05），而在non-CNS-DLBCL組中二者表達(dá)水平卻未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性（r=-0.282，p＞0.05）。在PCNSL-DLBCL組中，OPN和EGFR在GCB和non-GCB兩亞型間比較時(shí)均未發(fā)現(xiàn)顯著性差異（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論：
　

6、　本研究證實(shí)在PCNSL-DLBCL中，OPN和EGFR均有較高強(qiáng)度蛋白表達(dá)水平，明顯高于外周發(fā)生的DLBCL，并且發(fā)現(xiàn)OPN和EGFR的表達(dá)具有明顯相關(guān)性。但本組病例中GCB與non-GCB亞型間比較，OPN和EGFR的表達(dá)水平未見(jiàn)顯著差異。上述結(jié)果提示：在PCNSL-DLBCL中可能存在OPN-EGFR相關(guān)信號(hào)通路的激活，此通路可能介導(dǎo)了轉(zhuǎn)化的B淋巴細(xì)胞侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位和/或參與淋巴瘤細(xì)胞的演進(jìn)，并可能與疾病的難治性和預(yù)后差的特