可溶性血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附因子-1及血栓素B2與冠心病不同表型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討不同表型冠心病(CHD)患者血漿血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附因子-1，血栓素B2（TXB2）水平的變化及其臨床意義。
　　方法：采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法（ELISA）測定86例冠心病患者和23例對照組的血漿PECAM-1，TXB2水平。其中穩(wěn)定性心絞痛組（SAP）19例；不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP）21例；急性心肌梗死組（AMI）24例；陳舊性心肌梗死組（OMI）22例，且為急性期后三個(gè)月到一年，口服冠心病二級預(yù)防藥物的患者，對照組

2、為23例非冠心病患者。所有心絞痛患者、正常對照組和AMI患者均行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，將冠狀動(dòng)脈不同病變程度（Gensini積分的三分位間距）進(jìn)行分組：輕度組19例（Gensini積分〈26），中度組24例（Gensini積分26--54），重度組21例（Gensini積分>54）分別進(jìn)行血漿PECAM-1，TXB2水平比較。
　　結(jié)果:（1）急性冠脈綜合癥組患者血漿sPECAM-1，TXB2水平明顯高于正常對照組

3、，穩(wěn)定性心絞痛（SAP）組和陳舊性心肌梗死（OMI）組（P<0.01），而且 ACS組內(nèi)急性心肌梗死（AMI）組血漿 PECAM-1，TXB2水平明顯高于不穩(wěn)定心絞痛（UAP）組（P<0.05）；（2）陳舊性心肌梗死（OMI）與正常對照組血漿 sPECAM-1，TXB2水平有明顯差別(P<0.05)，與穩(wěn)定性心絞痛（SAP）組組間差別無顯著性（P>0.05）；穩(wěn)定性心絞痛（SAP）組和正常對照組差別無顯著性(P>0.05)。（3）冠心病

4、患者的血漿 PECAM-1與 TXB2水平呈正相關(guān)（r=0.7957）。(4)依據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度(Gensini積分)分組，從輕度到重度病變組血漿 PECAM-1，TXB2水平逐漸升高，（P<0.05）。
　　結(jié)論：（1）不同表型的冠心病患者血漿sPECAM-1，TXB2水平水平差異存在顯著性，高水平的血漿sPECAM-1，TXB2可能與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生、發(fā)展以及破裂有關(guān)，特別是在急性冠脈綜合征（ACS）的發(fā)生過程中可能扮