可溶性p-選擇素和CD40L與2型糖尿病合并冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 探討可溶性P-選擇素和CD40L與2型糖尿病合并冠心病之間的關(guān)系。
　　 方法：
　　 收集我科2型糖尿病患者87例,將87例2型糖尿病患者分為40例2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CAD)組和47例單純2型糖尿病(T2DM)組,選擇同期正常健康人32例(年齡、性別與2型糖尿病組相匹配)作為正常對照(Contr01)組,采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附檢測可溶性P選擇素和CD40L的水平,并做相關(guān)分析。

2、r>　　 結(jié)果：
　　 1.單純2型糖尿病(T2DM)組的P-Selection、sCD40L顯著高于對照組[(23.06±2.62)vs(9.22±2.82)mmol/L,(43.37±13.56)vs(17.72±4.28)mmol/L](P<0.05);2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CAD)組P-Selection、sCD40L高于T2DM組[(38.6±8.87)vs(23.06±2.62)mmol/L,(66.4±

3、3.96)vs(43.37±13.56)mmol/L](P<0.05)。
　　 2.與對照組相比,單純2型糖尿病(T2DM)組、2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CAD)組空腹血糖(FBG)[(9.58±3.91)、(7.80±2.46)vs(5.16±1.22)mmol/L]、空腹胰島素(FINS)[(6.45±1.60)、(6.64±1.75)vs(5.460.46)mU/L]、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)[(0.86±0

4、.36)、(1.27±0.87)vs(0.60±0.28)]、糖化血紅蛋白(HbAlc)[(8.92±2.50)、(8.96±2.50)vs(5.66±1.72)]、收縮壓(SBP)[(122.4±12.4)、(138±20.4)vs(116±10.2)mmHg]、低密度脂蛋白(LDL-L)[(2.94±0.92)、(2.80±1.26)vs(2.64±0.95)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(2.28±2.37)、(2.25±2.

5、22)vs(1.66±1.30)mmol/L](P<0.05)水平較高,而高密度脂蛋白(HDL-L)[(1.16±0.37)、(1.00±0.23)vs(1.26±0.30)mmol/L](P<0.05)水平較低。
　　 3.Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CAD)組的sCD40L與收縮壓、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白、空腹胰島素和P-Selection成正相關(guān)(r=0.52,0.66,0.58,

6、0.46,0.53,0.618 P<0.05),與高密度脂蛋白水平呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=-0.40為P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.血糖代謝紊亂的觀察組伴有高水平P-Selection和CD40L、高水平胰島素、明顯的胰島素抵抗和血脂代謝異常。
　　 2.sCD40L高表達(dá)可能與胰島素抵抗、其繼發(fā)的高胰島素血癥及高水平P-Selection有關(guān),P-選擇素、sCD40L激活炎癥反應(yīng),加重胰島素抵抗,促進(jìn)