軟肝健脾活血為主組方治療代償期肝硬化的臨床觀察.pdf

1、目的： 觀察以軟肝健脾活血作用為主組的中草藥方治療代償期肝硬化的臨床療效和不良反應(yīng)，客觀評(píng)價(jià)其治療的有效性和安全性，以探索一種經(jīng)濟(jì)安全，療效可靠，適宜推廣的治療代償期肝硬化的經(jīng)驗(yàn)方法，并初步探討其作用機(jī)制，為臨床治療代償期肝硬化提供有益的參考。 方法： 所選50例臨床患者均來源于2008年1月至2009年3月湖北省中醫(yī)院肝病中心病房，符合代償期肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，治療組與對(duì)照組，治療組25例，對(duì)照組25

2、例。兩組均給予低鹽，低脂，高蛋白飲食。治療組給予中藥并配合常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療。兩周為一療程，共兩個(gè)療程。 于治療前后各記錄一次患者主要癥狀、體征(脅肋脹痛、腹脹、乏力、納差、黃疸)、肝功能、肝纖全套、腹部B超檢查(脾臟厚度、門靜脈寬度)及其治療后并發(fā)癥的情況，根據(jù)相應(yīng)診療標(biāo)準(zhǔn)，作出療效評(píng)價(jià)；于治療前后觀察一般體格檢查項(xiàng)目(如T、P、R、BP)、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及腎功能、心電圖及不良反應(yīng)，作出安全性

3、評(píng)價(jià)。 觀察結(jié)束后，將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。計(jì)量型數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)．P＞0.05表示檢驗(yàn)無顯著性差異，P＜0.05表示檢驗(yàn)有顯著性差異，P＜0.01表示檢驗(yàn)有非常顯著性差異。 結(jié)果： 1.兩組臨床療效比較：治療組有效率為96％，對(duì)照組有效率為76％，兩組臨床療效比較有顯著差異(P＜0.05)。 2.兩組患者主要

4、癥狀、體征改善比較：治療組癥狀、體征改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P＜0.05)；治療組治療前后對(duì)比及對(duì)照組治療前后對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)。 3.治療組WBC、PLT、ALT、AST、TBIL、ALB治療后與治療前組內(nèi)比較均差異非常顯著(P＜0.01)，治療組A/G治療后與治療前組內(nèi)比較差異顯著(P＜0.05)；治療組TBIL、A/G與對(duì)照組治療后組間比較差異顯著(P＜0.01)。 4.兩組治療

5、前后HA、LN、PⅢP及CIV的比較，HA、LN、PⅢP及CIV治療組治療后與治療前相比有顯著差異(p＜0.01)，治療組治療后HA、LN、PⅢP及CIV測(cè)定值較前下降，治療組HA、LN、PⅢP及CIV與對(duì)照組治療后比較有顯著差異(p＜0.05)。 5.兩組治療前后門靜脈主干內(nèi)徑脾臟厚比較結(jié)果顯示：治療后，治療組門脈主干內(nèi)徑與治療前組內(nèi)比較及治療后組間比較差異顯著(P＜0.05)；治療組脾臟厚徑治療后與對(duì)照組內(nèi)比較差異不顯著(P