理肝健脾合劑治療早期肝硬化22例臨床觀察.pdf

1、目的： 觀察研究理肝健脾合劑治療早期肝硬化的臨床療效及安全性。以探索一種經(jīng)濟(jì)安全，療效可靠，適宜推廣的治療早期肝硬化的經(jīng)驗(yàn)方法。肝硬化很常見，它是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。肝硬化的肝臟內(nèi)肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，纖維組織彌漫增生，使正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管解剖被破壞，使肝臟逐漸硬化、縮小，并隨之帶來一系列的合并癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。理肝健脾合劑是湖北省中醫(yī)院沈忠源教授的經(jīng)驗(yàn)方，根據(jù)22例患者的臨床觀察證實(shí)，該方具有較好的臨床效果

2、。 方法： 所選42例臨床患者均來源于湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房，符合肝硬化代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)肝郁脾虛氣滯血瘀型，隨機(jī)分為兩組，治療組與對(duì)照組，治療組22例，對(duì)照組20例。兩組均給予低鹽，低脂，高蛋白，清淡飲食。治療組給予理肝健脾合劑，每日一劑，每次300ml，分早晚兩次服，療程為3個(gè)月。對(duì)照組給予安絡(luò)化纖丸，服安絡(luò)化纖丸(森隆藥業(yè)生產(chǎn))，每次6g，每天2次，3個(gè)月為1療程。觀察治療前后的癥狀、體征、肝功能(ALT

3、、AST、TBIL、ALB、A/G)、肝纖全套(HA、LN、PⅢP、CⅣ)、門靜脈主干內(nèi)徑、脾臟厚徑等指標(biāo)，參照根據(jù)“肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)”制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，臨床分為顯效，有效，無效，比較兩組的治療效果。 結(jié)果： 1.兩組臨床療效比較：治療組有效率為95.45％，對(duì)照組有效率為65.00％，兩組臨床療效比較有顯著差異(P<0.05)。 2.兩組中醫(yī)癥狀積分療效比較：兩組中醫(yī)癥候的療效比較有顯著差異，治

4、療組臨床積分由8.63±1.85降至3.20±1.95，治療組與治療前比較(P<0.01)，有非常顯著差異，與對(duì)照組比較(P<0.05)，有比較顯著差異。 3.治療組ALT、AST、TBIL、ALB治療后與治療前組內(nèi)比較均差異非常顯著(P<0.01)，治療組A/G治療后與治療前組內(nèi)比較差異顯著(P<0.05)；治療組TBIL、A/G與對(duì)照組治療后組間比較差異非常顯著(P<0.01)。 4.兩組治療前后HA、LN、PⅢP及

5、CⅣ的比較，HA、LN、PⅢP及CⅣ治療組治療后與治療前相比有顯著差異(p<0.01)，治療組治療后HA、LN、PⅢP及CIV測(cè)定值較前下降，治療組HA、LN、PⅢP及CIV與對(duì)照組治療后比較有顯著差異(p<0.05)。 5.組治療前后門靜脈主干內(nèi)徑脾臟厚比較結(jié)果顯示：治療后，治療組門脈主干內(nèi)徑與治療前組內(nèi)比較及治療后組間比較差異顯著(P<0.05)；治療組脾臟厚徑治療后與治療前組內(nèi)比較及與對(duì)照組間比較差異非常顯著(P<0.01