健脾活血法治療Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究觀察Ⅱ期膜性腎病脾虛血瘀證患者，在激素聯(lián)合細胞毒藥物治療同時加入辨證治療，研究、觀察中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病的方法及臨床療效，進一步改善特發(fā)性膜性腎病臨床的預(yù)后。
　　方法：收集陜西省中醫(yī)醫(yī)院2014年8月至2015年9月經(jīng)腎穿刺病理診斷及相關(guān)檢查確診臨床資料完整的42例Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病患者的臨床和病理資料。受試者隨機分為試驗組和對照組(其中試驗組采用激素加環(huán)磷酰胺方案聯(lián)合中醫(yī)治療，對照組采用激素加環(huán)磷酰胺方案治療）

2、，并進行為期8周的臨床治療及觀察，所有受試者于治療前、治療后4周、8周進行臨床癥狀及腎功能、24h尿蛋白、血漿白蛋白等實驗室指標、中醫(yī)證候積分、安全性指標的評價，觀察中醫(yī)治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.中醫(yī)癥候結(jié)果顯示：治療4周時，試驗組與對照組在有效率比較中，對照組有效率66.7％，試驗組有效率81.0%，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。治療8周時，試驗組與對照組在有效率比較中，對照組有效率80.9%，試驗組

3、有效率90.5%，統(tǒng)計P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.實驗室指標評價顯示：治療4周后，對尿蛋白定量以及白蛋白、甘油三脂、膽固醇、D-DIMER進行比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療8周后，對尿蛋白定量以及白蛋白、甘油三脂、膽固醇、D-DIMER進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.西醫(yī)療效評價結(jié)果顯示：治療4周時,試驗組與對照組在有效率比較中，對照有效率52.4%，試驗組有效率66.7%，統(tǒng)計結(jié)果P＜0.

4、05有統(tǒng)計學(xué)意義。治療8周時，實驗組與對照組在有效率比較中，對照組有效率76.2%，試驗組有效率85.7%，統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.不良反應(yīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示：治療4周后，對照組與試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)無顯著差異。治療8周對照組與試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.健脾活血法治療Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病脾虛血瘀證臨床療效比較可靠，可改善與減輕臨床癥狀；