人非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的組織病理學(xué)表現(xiàn)及VEGF的表達(dá).pdf

1、目的：觀察人非創(chuàng)傷性股骨頭壞死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）股骨頭的組織病理學(xué)表現(xiàn)，檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelialgrowth factor，VEGF）在人非創(chuàng)傷性股骨頭壞死股骨頭中的表達(dá)情況并探討其意義。
　　 方法：收集經(jīng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)切除的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者的股骨頭標(biāo)本9例作為實(shí)驗(yàn)組，收集新鮮股骨頸骨折患者的股骨頭標(biāo)

2、本9例作為對(duì)照組。將股骨頭自冠狀面對(duì)半剖開，于冠狀面鋸下一厚約5㎜的骨塊，進(jìn)行固定、脫鈣，石蠟包埋，制成切片，HE染色后光鏡觀察組織病理學(xué)表現(xiàn)，以及運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法對(duì)VEGF的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)。
　　 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組股骨頭標(biāo)本的病理表現(xiàn)在光學(xué)顯微鏡下可分為4個(gè)區(qū)，即軟骨區(qū)、軟骨下壞死區(qū)、修復(fù)區(qū)、相對(duì)正常的骨松質(zhì)區(qū).（1）軟骨區(qū)：股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨表層脫落、碎裂，軟骨細(xì)胞排列紊亂，軟骨基質(zhì)不均勻，軟骨與軟骨下骨小梁不連續(xù)。（2

3、）軟骨下壞死區(qū)：骨髓造血組織減少，甚至壞死，結(jié)締組織增生，脂肪細(xì)胞增生，部分脂肪細(xì)胞壞死、液化，形成較大、空虛的腔，骨小梁稀疏、變細(xì)、斷裂，骨細(xì)胞數(shù)量減少，空骨陷窩較多，部分壞死的片狀骨小梁，被疏松結(jié)締組織包繞，骨小梁碎片周圍可見破骨細(xì)胞。（3）修復(fù)區(qū)：在壞死區(qū)周邊有炎性肉芽組織生長(zhǎng)，可見到大量致密結(jié)締組織增生，在老的骨小梁周圍有較多成骨細(xì)胞及新生骨。（4）相對(duì)正常的骨松質(zhì)區(qū)：骨小梁結(jié)構(gòu)相對(duì)完整，骨髓造血組織及脂肪細(xì)胞相對(duì)正常。實(shí)驗(yàn)組V