銅針留置兔耳緣靜脈血銅變化和對體內(nèi)重要臟器影響的實驗研究.pdf

1、目的 進一步研究血管瘤的銅針留置療法并探討銅針留置前后血清銅濃度變化和釋放的銅離子對體內(nèi)重要臟器組織及生化指標的影響，進而了解肝、腎、心臟是否受到影響，甚至是被引發(fā)毒性反應，以便更好地了解銅針留置治療血管瘤的原理和其安全性，指導臨床實際工作，盡可能避免治療中的不良反應及并發(fā)癥。 方法 隨機選取49，只新西蘭白兔行耳緣靜脈銅針留置并隨機分五組，A組(留置銅針1d)、B組(留置銅針3d)、C組(留置銅針5d)、D組(

2、留置銅針7d)和正常對照組，每個實驗組10只兔子，E組(正常對照組)9只。分別于留針前及留針后1d、3d、5d、7d，靜脈抽血檢測血清中銅離子濃度、肝功能、腎功能和心肌酶指標，同期切取留針處部分耳緣靜脈組織、肝臟、腎臟及心臟組織行常規(guī)蘇木精．伊紅(HE)染色，對個別出現(xiàn)陽性表現(xiàn)的組織標本進一步行組織化學特殊染色(Masson三色染色和Ag染色)、透射電鏡檢查。 結果與銅針留置前相比較，銅針留置后： 1 血清銅離子濃度隨時

3、間的推移而增加，7d時達到留針后最大濃度(P<0.05)。 2 耳緣靜脈大體病理見留針局部紅腫、顏色由潮紅逐漸變成紫紅；HE染色后見靜脈壁結構逐漸破壞消失，管腔內(nèi)血栓從形成到機化過程進行性加重；特殊染色見留針后期管腔內(nèi)血栓中出現(xiàn)短小、點束狀纖維組織。 3 肝臟肝功能指標血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)變化無顯著差異(P>0.05)，但在留針后的1d、5d、7d時，表現(xiàn)出較強的正相關關系。組織學檢查發(fā)現(xiàn)，

4、局部肝臟組織表現(xiàn)為逐漸消退的無菌性炎癥反應，無明顯肝細胞變性壞死、肝小葉結構改變及肝組織纖維化。4 腎臟腎功能指標血尿素氮(BUN)變化有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，出現(xiàn)一過性的增高；肌酐(Cr)變化無顯著差異(P>0.05)。腎臟組織HE染色，除個別組織標本表現(xiàn)輕微異常外，余均無異常改變。 5 心臟心肌酶指標肌酸激酶(CK)、肌酸激酶異形(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LD)和乳酸脫氫酶同工酶(LD<,1>)變化有統(tǒng)計學意義(P<