靜脈留置針操作流程

1、靜脈留置靜脈留置針操作流程操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備●環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺(tái)面●護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩●評(píng)估：評(píng)估患者病情、管情況、藥物對(duì)血管的影響●用物：治療車(chē)上層：治療盤(pán)、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備）、碘伏、75%乙醇，棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本輸液?jiǎn)?、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶●檢查用物：檢查棉簽（開(kāi)包時(shí)須注明開(kāi)包日

2、期及時(shí)間）、安爾碘（注明開(kāi)瓶日期及有效期）、輸液貼、留置針、輸液貼、透明貼膜及有效期●查對(duì)：根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對(duì)皮試結(jié)果、批號(hào)；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，查看瓶體、瓶底有無(wú)裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）●貼瓶簽：在瓶簽上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量解釋●備齊用物至患者處，查對(duì)床頭牌、腕帶、床

3、號(hào)、姓名（僅第一次查對(duì)需要患者自報(bào)姓名）●問(wèn)候患者，告知輸液及使用留置針的目的，取得患者配合●詢(xún)問(wèn)是否需要上廁所等特殊需要●協(xié)助患者取舒適臥位●備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為60~80cm選靜脈●一看：選擇粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放一墊巾、止血帶●二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看）●三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開(kāi)止血帶掛瓶、排氣●

4、再次查對(duì)液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開(kāi)輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）●打開(kāi)調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至12處時(shí)，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開(kāi)，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處消毒●常規(guī)消毒皮膚（直徑為6~8cm），待干●取出無(wú)菌透明貼膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于墊巾上●于穿刺部位上端8~10cm處扎止

5、血帶，囑患者握拳使局部血管充盈穿刺●根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號(hào)，與輸液器連接●排除留置針內(nèi)空氣，檢查無(wú)氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾●再次查對(duì)患者，告知第一組輸液藥品名稱(chēng)及作用●去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管●左手繃緊穿刺部位皮膚，右手捏緊套管針針翼，針頭斜面朝上與皮膚呈20角進(jìn)針●在透明回流器中見(jiàn)到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針推進(jìn)少許（0.2~0.5cm），以確保外套管也進(jìn)入靜脈內(nèi)●一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)

6、器，將針芯完全退出固定●一條輸液貼固定針柄，在以透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心固定，一條輸液貼固定軟管，做到牢固、美觀，在貼膜上注明留置時(shí)間和操作人調(diào)滴速●根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡佟袢〕鰤|巾及止血帶，放入消毒液中浸泡記輸液卡●再次查對(duì)輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時(shí)間交代注意事項(xiàng)●檢查液體滴入是否通暢、穿刺點(diǎn)局部情況●詢(xún)問(wèn)患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用●告知輸液期間可適度活動(dòng)，洗澡時(shí)注意防水，保持敷料清潔干燥，敷