內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)對(duì)十二指腸囊腫的診治價(jià)值.pdf

1、目的:探討內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)對(duì)十二指腸囊腫的診治價(jià)值,總結(jié)分析十二指腸囊腫的臨床和內(nèi)鏡超聲特點(diǎn),提高臨床醫(yī)生對(duì)該疾病的診斷和治療水平。
　　 方法:選擇2003年1月至2010年3月在我院門診,接受內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)并診斷為十二指腸囊腫共174例的臨床資料進(jìn)行回顧分析,總結(jié)研究其臨床表現(xiàn),普通胃鏡、超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)的結(jié)果,以及部分內(nèi)鏡活檢組織的病理結(jié)果,并對(duì)十二指腸粘膜下隆起的可能其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,對(duì)患者分別應(yīng)用電話、普通胃鏡或超聲內(nèi)

2、鏡檢查進(jìn)行隨訪。
　　 結(jié)果:所有接受EUS的病人均能耐受檢查,未見與檢查相關(guān)的并發(fā)癥。174例患者均無(wú)與病灶相關(guān)的癥狀和體征;在普通內(nèi)鏡檢查上消化道疾病時(shí),166例發(fā)現(xiàn)十二指腸黏膜下隆起;174例病人中病灶位于球部106例,球降交界處33例,降部35例。超聲內(nèi)鏡下,十二指腸囊腫具有特征性的超聲影像。病灶單發(fā)154例,多發(fā)20例,病灶多呈橢圓形,直徑約為0.27cm-1.73cm,平均直徑約0.70±0.28cm,病灶組織病理檢

3、查結(jié)果為黏膜肌層以下柱狀黏液腺體細(xì)胞的異常分布和分泌,造成腸壁內(nèi)分泌液潴留而形成囊狀病灶;無(wú)腺體細(xì)胞異性增生等改變。大多數(shù)患者未行內(nèi)鏡或外科治療,以定期內(nèi)鏡隨訪為主。患者隨訪3-4年,病灶無(wú)明顯改變,尚未發(fā)現(xiàn)惡變現(xiàn)象。
　　 結(jié)論:十二指腸囊腫為良性腫瘤,普通內(nèi)鏡表現(xiàn)無(wú)特異性,超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)對(duì)十二指腸囊腫的診斷和鑒別方面具有不可替代的價(jià)值,根據(jù)內(nèi)鏡和超聲影像特征可以對(duì)該病做出正確的診斷。病灶較大者,可考慮內(nèi)鏡下治療;而對(duì)于較小病