心外ICU患者不同部位體溫測量的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過對心外ICU患者的頸部頜下、腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部、肛門部位體溫的研究，比較心外ICU患者不同部位不同測溫時(shí)間的測溫結(jié)果是否存在差異、不同部位體溫與肛溫是否存在差異以及與肛溫的相關(guān)性，探討不同年齡心外ICU患者體溫測量的最佳測量時(shí)間及最佳測溫部位，提高心外ICU患者體溫測量的準(zhǔn)確性，做好體溫監(jiān)測，消除體溫因素對心臟和循環(huán)的影響。
　　 方法：
　　 1.選取2011年5月至2012年2

2、月，在山東省千佛山醫(yī)院心臟外科接受體外循環(huán)手術(shù)、采取正中切口的ICU患者110例，14天～1歲43例，測量頸部頜下溫度、腋窩溫度、背部肩胛間溫度、胸背部溫度、腰背部溫度及肛溫;1歲～75歲67例，測量腋窩溫度、背部肩胛間溫度、胸背部溫度、腰背部溫度及肛溫，按要求測量各部位溫度。肛溫測量1min和3min，其余各部位溫度測量時(shí)間分別為5min和10mim實(shí)施降溫措施的患者分別在降溫后30 min和60 min測量肛溫。
　　 2.

3、所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，描述性統(tǒng)計(jì)分析采用(x)±S，不同部位計(jì)量資料間比較使用兩樣本t檢驗(yàn)，同一部位不同測溫時(shí)間的比較使用配對樣本t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各部位體溫測量結(jié)果與肛溫相關(guān)比較采用Pearson相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.頸部頜下測溫法5min與10min的測溫結(jié)果比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

4、1);腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部5min與10min的測溫結(jié)果比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);肛門測溫法1 min與3min的測溫結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 2.頸部頜下測溫法10min和肛門測溫法1min所得體溫值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部測溫法10min和肛門測溫法1min所得體溫值比較，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 3.對14天

5、～1歲患者，頸部頜下、腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部測溫法所得值與肛溫值相關(guān)系數(shù)依次為0.934、0.853、0.742、0.658、0.646;對1歲以上患者，腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部測溫法所得值與肛溫值相關(guān)系數(shù)依次為0.666、0.751、0.837、0.755。
　　 4.對實(shí)施降溫措施的患者，降溫后30min和60min所測體溫值比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1.在

6、心外ICU中，頸部頜下、腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部測量時(shí)間10min為合適;肛溫測量時(shí)間1min為合適。
　　 2.在心外ICU常用的測溫部位中，頸部頜下、腋窩、背部肩胛間、胸背部、腰背部測溫結(jié)果與肛溫都有差異。
　　 3.對14天～1歲患者，最佳的測溫部位是頸部頜下;對1歲以上及成人患者，最佳的測溫部位是胸背部。
　　 4.對實(shí)施降溫措施的患者，復(fù)測體溫的時(shí)間應(yīng)該在60min后，但最佳時(shí)間還應(yīng)做進(jìn)一步的探