2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景與目的:左腎靜脈壓迫綜合征,是左腎靜脈在回流至下腔靜脈途中在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處受壓狹窄所致的、以血尿和或蛋白尿為主的臨床綜合征。它的臨床癥狀包括血尿、蛋白尿、左精索靜脈曲張、慢性疲勞綜合征、骨盆充血等。傳統(tǒng)二維超聲是左腎靜脈壓迫綜合征的最常用的手段之一,由于其方便、無創(chuàng)、價廉等特點,被廣泛的應用在其常規(guī)診斷中。常規(guī)超聲檢查主要通過觀察左腎靜脈長軸測量左腎靜脈內(nèi)徑對其做出診斷,存在一定的局限性。斷層超聲顯像是利用容積超聲

2、原理對所采集的容積數(shù)據(jù)可進行多方位斷層,其切面層厚與層間距任意可調(diào),最小精度達0.1mm,可獲得更清晰的解剖學平面影像,并可進行實時成像和離線后再分析,具備準確定位功能。TUI顯示左腎靜脈與腹主動脈和腸系膜上動脈的關系影像質(zhì)量優(yōu)于二維圖像,避免了二維切面顯示的不準確性。TUI通過顯示左腎靜脈長軸測量左腎靜脈內(nèi)徑,還可通過顯示左腎靜脈短軸測量腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角,兩者均可診斷左腎靜脈壓迫綜合征,這就是TUI技術(shù)由于二維超聲所在

3、,因此本研究主要通過比較不同的影像學檢查方法診斷左腎靜脈壓迫綜合征,進而探討斷層超聲顯像技術(shù)在診斷左腎靜脈壓迫綜合征中的重要性。
  方法:(1)選擇2011年9月至2012年3月按照入院順序經(jīng)臨床排除腎和膀胱等器質(zhì)性病變的無痛性血尿、蛋白尿伴左腎靜脈擴張,并同時排除由勞累所致的功能性血尿、蛋白尿的50例對象進行二維超聲及TUI檢查左腎靜脈,二維超聲僅可測量左腎靜脈內(nèi)徑,而TUI不僅測量左腎靜脈內(nèi)徑,還可測量腸系膜上動脈與腹主動脈

4、之間的夾角;同時,對其中的30例對象進行CT斷層成像測量AMA,并進行隨訪性研究。
  (2)獲取圖像的同時,我們分別把TUI圖像和2DUS圖像進行評分比較,評分標準為:切面顯示定為3個級別:
  1)目標切面顯示滿意血管走形顯示清晰則評分1分;
  2)目標切面顯示但該切面血管走形顯示欠清晰則評分0.5分;
  3)目標切面顯示不滿意血管走形顯示不清晰則評分0分。
  (3)把患者的體重指數(shù)分別與左腎靜脈

5、內(nèi)徑比值及腸系膜上動脈與腹主動脈夾角進行相關性比較。
  結(jié)果:(1)不同的影像學方法診斷左腎靜脈壓迫綜合征,2DUS測量左腎靜脈內(nèi)徑檢查左腎靜脈的靈敏度和特異度分別為78%、78%,TUI測量左腎靜脈內(nèi)徑靈敏度和特異度分別為95%、89%,TUI測量腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角的靈敏度和特異度93%、89%,CT測量腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角的靈敏度和特異度分別為95%、90%。比較得出TUI和2DUS測量左腎靜脈內(nèi)徑

6、比較差異顯著,而CT和TUI測量腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角比較則差異不顯著,同時TUI和CT檢查左腎靜脈的靈敏度和特異度均高于2DUS,盡管CT的靈敏度和特異度高于TUI,但由于角度比較統(tǒng)計學差異不顯著,所以無臨床意義。
  (2)TUI圖像質(zhì)量評分為0.91±0.26,2DUS圖像質(zhì)量評分為0.70±0.39,統(tǒng)計學差異顯著(p<0.05)。
  (3)左腎靜脈內(nèi)徑比值與體重指數(shù)存在負相關,相關系數(shù)為-0.732,而

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