下肢靜脈造影對于下肢淺表靜脈曲張、Cockett 綜合征診斷意義的臨床研究.pdf

1、目的:調(diào)查下肢淺表靜脈曲張(LVSV)病人中 Cockett綜合征的患病率；以造影作為診斷Cockett綜合征、明確LVSV手術(shù)禁忌癥的標準，調(diào)查彩超檢查的準確性、敏感性、漏診率；調(diào)查兩種不同的檢查方法手術(shù)率、禁忌癥的構(gòu)成和術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）的發(fā)生率，評估 LVSV、Cockett綜合征人應(yīng)用靜脈血管造影的臨床價值。
　　方法:收集2016年1月1日至2016年12月31日收住的LVSV病人115人，以造影作為診斷Coc

2、kett綜合征為標準，調(diào)查其Cockett綜合征的患病率，并調(diào)查彩超檢查的敏感性、漏診率；收集青海大學附屬醫(yī)院心胸外科2014年10月1日至2016年10月31日收住的LVSV病人193例。根據(jù)檢查方法不同，分為A（單純彩超組）59人，B（彩超+造影組）134人兩組，調(diào)查兩組的手術(shù)率、禁忌癥構(gòu)成。對于接受經(jīng)典下肢主干高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù)，術(shù)后應(yīng)用低分子肝素鈣,記錄患者院外（隨訪時間為3個月-1年）是否出現(xiàn)DVT，其結(jié)果運用統(tǒng)計學軟件

3、處理、分析對 LVSV術(shù)后發(fā)生DVT的影響；B組接受了血管彩超+造影檢查的患者共134名，檢查結(jié)果以造影為準，判別彩超檢查針對 LVSV手術(shù)各種禁忌癥的準確性、敏感性、漏診率。
　　結(jié)果:
　　(1)2016年1月1日至2016年12月31日LVSV共115例，靜脈造影診斷Cockett綜合征15例，患病率約為13.0％，彩超結(jié)果約為1.7%；以造影作為診斷Cockett綜合征為標準，彩超敏感度（Se）=13.3%，漏診率（

4、β）=86.7%。
　　(2)2014年10月1日至2016年10月31日共134名行彩超+造影病例，以造影作為明確 LVSV手術(shù)禁忌癥的標準，彩超判定 LVSV病人深靜脈瓣膜功能不全準確率=91.5%；判定 LVSV深靜脈血栓形成準確率=100%；判定 LVSV中Cockett綜合征準確率=29%。
　　(3)2014年10月1日至2016年10月31日共193名LVSV病人，患肢、性別、分級、病史、發(fā)病年齡等統(tǒng)計學分析結(jié)

5、果 P＞0.05,差異無統(tǒng)計學意義。A組手術(shù)率72.9%，術(shù)后DVT8人（男性3人，女性5人），發(fā)生率18.6%；B組手術(shù)率58.2%，術(shù)后DVT4人（男性2人，女性2人），發(fā)生率5.1%，χ2=4.23，P=0.04＜0.05，差異結(jié)果有意義。
　　(4) A、B兩組手術(shù)禁忌癥的構(gòu)成中，深靜脈瓣膜功能不全均為第一位，χ2=1.93, P＞0.05，結(jié)果有意義。
　　結(jié)論
　　(1)我科室2016年度下肢淺表靜脈曲張患