修正Geneva評分聯(lián)合超聲對肺栓塞的診斷價值分析.pdf

1、目的：分析修正Geneva評分聯(lián)合心臟超聲以及下肢深靜脈超聲對肺栓塞的診斷價值。
　　方法：收集并分析2010年10月—2012年12月期間在我院呼吸內(nèi)科就診的286例疑似肺栓塞患者的臨床資料。對每位可疑肺栓塞患者進行修正 Geneva評分、心臟超聲、下肢深靜脈超聲檢查。以螺旋CT肺動脈造影（CTPA）作為肺栓塞的診斷“金標準”?？梢煞嗡ㄈ颊呓?jīng)過 CTPA檢查后分為肺栓塞組與非肺栓塞組。應用診斷試驗中比較常用的評價指標分析修正

2、Geneva評分、經(jīng)胸心臟超聲、下肢深靜脈超聲以及這三項檢查互相聯(lián)合后對肺栓塞的診斷價值。
　　結(jié)果：1.修正 Geneva評分高度可能特異度為98.9％，陽性似然比為16.00＞10，陽性預測值為97.1%。
　　2.修正 Geneva評分分別與心臟超聲、下肢深靜脈超聲聯(lián)合后均比修正Geneva評分單項檢查的靈敏度高，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；心臟超聲與下肢深靜脈超聲聯(lián)合后比各自單項檢查的靈敏度提高，差異均具

3、有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；修正 Geneva評分+心臟超聲+下肢深靜脈超聲三項聯(lián)合后與任意兩項聯(lián)合的靈敏度比較，靈敏度提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.修正 Geneva評分、心臟超聲、下肢深靜脈超聲三者聯(lián)合，均為陰性時，陰性似然比＜0.1。
　　結(jié)論：1.修正Geneva評分高度可能特異度較高，可降低肺栓塞的誤診率，并且可能對確診肺栓塞有意義。
　　2.修正Geneva評分與超聲聯(lián)合應用可降低