參芪復(fù)方辯證加味對(duì)T2DM大血管病變患者GLP-1和Gg表達(dá)影響的臨床研究.pdf

1、目的：通過參芪復(fù)方辯證加味治療T2DM大血管病變患者的臨床研究，觀察參芪復(fù)方辯證加味治療對(duì)T2DM大血管病變患者的癥狀改善情況、臨床療效以及對(duì)患者血清Glp-1和Gg表達(dá)的影響。
　　方法：將50名T2DM大血管病變患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。兩組患者都予以糖尿病基礎(chǔ)治療。治療組在給予糖尿病基礎(chǔ)治療同時(shí)另加養(yǎng)陰益氣、活血祛瘀立法構(gòu)成的參芪復(fù)方，根據(jù)具體的中醫(yī)證型（氣陰兩虛兼夾血瘀、氣陰兩虛兼夾痰濁、氣陰兩虛兼夾熱毒）進(jìn)行針對(duì)性化裁

2、。中藥復(fù)方每日1劑，1日3次，每次約150-200ml，療程12周。觀察2組患者治療前后的臨床癥狀及體征變化、血糖和糖化血紅蛋白等療效指標(biāo)變化以及OGTT試驗(yàn)中0h、0.5h、1h、2h、3h血清Glp-1、Gg、FINS、Glu的動(dòng)態(tài)變化。對(duì)治療前后2組患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和討論評(píng)價(jià)。其中G0、G30、G60、G120、G180分別為OGTT0、30、60、120、180min血糖值；FINS0、FINS30、FIN

3、S60、FINS120、FINS180分別為OGTT0、30、60、120、180min胰島素水平；GLP-10、GLP-130、GLP-160、GLP-1120、GLP-1180分別為OGTT0、30、60、120、180minGLP-1水平；Gg0、Gg30、Gg60、Gg120、Gg180分別為OGTT0、30、60、120、180minGg水平；晚期胰島素分泌指數(shù)（△FINS120/△G120）=(FINS120-FINS0)/

4、(G120-G0)；曲線下面積（AUC）采用近似梯形公式法：180min AUC=(0min值+180min值)／2+30min值+60min值+120min值，G-AUC、FINS-AUC、Glp-1-AUC、Gg-AUC分別為GLU、FINS、Glp-1、Gg曲線下面積。
　　結(jié)果：本次臨床研究，治療組共25例，其中顯效12例，有效12例，無效1例，顯效率為48％，總有效率為96%；對(duì)照組共25例，其中顯效6例，有效13例，無

5、效6例，顯效率為24%，總有效率為76%。治療組與對(duì)照組組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組OGTT試驗(yàn)中FINS0、FINS120、GLP-130、GLP-160、和△FINS120/△G120、Glp-1-AUC均顯著高于對(duì)照組，而G0、G120、和Gg0、Gg30、Gg-AUC顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組與對(duì)照組相比，患者癥狀、體征、血糖、糖化血紅蛋白等也有較明顯的改善。
　　結(jié)論：