術(shù)前2h進(jìn)食葡萄糖水對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者快速康復(fù)的影響.pdf

1、目的:探討腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)前2h進(jìn)食葡萄糖水對其術(shù)后快速康復(fù)的影響，從而為腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者獲得更加安全、舒適、有效的禁食、禁飲新方案提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取患者60人，隨機(jī)分為治療組、對照組各30例，治療組患者術(shù)前8小時開始禁食，術(shù)前2小時予口服10％葡萄糖水250ml（5min內(nèi)進(jìn)食完畢），后禁飲;對照組患者術(shù)前8小時開始禁食，術(shù)前4小時禁飲。采集研究相關(guān)的的血清白蛋白、術(shù)后首次排氣

2、、排便時間等資料，進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:
　　1、本次研究共收集60例患者（結(jié)腸癌患者37例，直腸癌患者23例），兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)、腫瘤發(fā)生部位、手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)前血紅蛋白含量、術(shù)前空腹血糖(FpG)、術(shù)前空腹胰島素濃度(FINS)、術(shù)前穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、術(shù)前NK細(xì)胞和T細(xì)胞亞群情況、術(shù)前血清白蛋白、術(shù)前糞便SIgA、術(shù)中出血量、術(shù)中補(bǔ)液量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，具有

3、可比性。
　　2、兩組患者術(shù)后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于術(shù)前，差異均具有顯著性(p＜0.01);治療組術(shù)后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于對照組，差異均具有顯著性(p＜0.01)。
　　2、兩組患者術(shù)后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于術(shù)前，CD8+值高于術(shù)前，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);治療組患者術(shù)后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值高于對照組，CD8+值低于

4、對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3、兩組患者術(shù)后血清白蛋白均低于術(shù)前，差異具有顯著性(p＜0.01);術(shù)后治療組血清白蛋白高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　4、兩組患者術(shù)后第一次、術(shù)后第二次糞便SIgA含量均低于術(shù)前，差異均具有顯著性(p＜0.01);治療組患者術(shù)后第一次、第二次糞便SIgA含量均高于對照組，差異均具有顯著性(p＜0.01)。
　　5、治療組患者術(shù)后首次排氣、排便時

5、間均早于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　6、治療組患者術(shù)前、術(shù)后饑餓感程度均輕于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，治療組患者術(shù)前、術(shù)后口渴感程度均輕于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)
　　結(jié)論:術(shù)前2h進(jìn)食葡萄糖水對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者的影響:
　　1、明顯減輕患者術(shù)后胰島素抵抗程度;
　　2、一定程度上改善了患者術(shù)后機(jī)體免疫功能;
　　3、一定程度上改善了患者