乳腺病變的功能性MR研究.pdf

1、目的：探討乳腺功能磁共振成像VIBRANT、DWI及1HMRS在乳腺病變中的診斷價(jià)值。 方法：對(duì)58例經(jīng)病理證實(shí)的患者均行MR平掃，VIBRANT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，DWI及1HMRS檢查。分析所得病灶的影像學(xué)表現(xiàn)，強(qiáng)化方式，利用AW4.2工作站對(duì)VIBRANT序列繪制時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)；求得彌散加權(quán)成像（DWI）的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用q檢驗(yàn)法，并確定診斷閾值；對(duì)VIBRANT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列采用評(píng)分法判斷病灶良惡性，對(duì)于1HM

2、RS，視膽堿峰的出現(xiàn)為乳腺惡性病變的陽(yáng)性標(biāo)志。計(jì)算各種方法對(duì)良，惡性病變?cè)\斷的敏感性，特異性和準(zhǔn)確率并比較聯(lián)合各法后上述診斷指標(biāo)的改變。 結(jié)果：58例病例共發(fā)現(xiàn)病灶69個(gè)，其中良性病灶49個(gè)，惡性病灶20個(gè)。取惡性病變可信區(qū)間上限1.016×10-3s/mm2為診斷閾值，得出DWI序列對(duì)惡性病灶的敏感性為80.0％，特異性為88.9％；對(duì)良性病灶的敏感性為89.8％，特異性為93.6％；診斷的準(zhǔn)確性為87.0％。VIBRANT動(dòng)

3、態(tài)增強(qiáng)序列對(duì)惡性病變的敏感性為95.0％，特異性79.2％；良性病變的敏感性為89.8％，特異性為97.8％；診斷準(zhǔn)確性為91.3％。MRS對(duì)惡性病變的敏感性為45.0％，特異性81.8％；良性病變的敏感性為67.3％，特異性為78.6％，診斷準(zhǔn)確性為60.9％。綜合三法可得惡性病變?cè)\斷的敏感性為95.0％，特異性為82.6％；良性病變的診斷敏感性為91.8％，特異性為97.8％；準(zhǔn)確性為92.8％。 結(jié)論：聯(lián)合各功能成像可顯著