氨基端腦鈉肽原與老年慢性心功能不全.pdf

1、目的：探討氨基端腦鈉肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）用于診斷和評(píng)估老年人慢性心功能不全的價(jià)值及其相關(guān)的影響因素。 方法：隨機(jī)選擇2007年7月至2008年3月本院收治的60歲以上老年患者，以無(wú)任何臨床心臟癥狀、并且心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查正常的心臟健康者共27人為對(duì)照組，以臨床診斷有慢性心功能不全的患者共140人為慢性心功能不全組并以紐約心臟學(xué)會(huì)（New

2、 York Heart Association，NYHA）心功能分級(jí)方法評(píng)估其心功能分級(jí)，用電化學(xué)發(fā)光免疫方法體外定量檢測(cè)兩組人員的血清NT-proBNP水平，采集病史并檢測(cè)常規(guī)血生化、心彩超等。對(duì)比慢性心功能不全組和對(duì)照組的NT-proBNP水平，并分析慢性心功能不全組中不同NYHA心功能分級(jí)的患者其N(xiāo)T-proBNP水平的變化，以及其他相關(guān)的影響因素。 結(jié)果： 1、慢性心功能不全組患者NT-proBNP水平顯著高于對(duì)

3、照組（P<0.01），且在慢性心功能不全組患者中NT-proBNP水平隨著NYHA心功能分級(jí)的增加而顯著增加，不同NYHA心功能分級(jí)的各組患者間NT-porBNP水平的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 2、NT-proBNP水平與超聲心動(dòng)圖所反映的左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）關(guān)系密切，NT-proBNP水平隨著LVEF的下降而升高，偏相關(guān)分析結(jié)果顯示兩者呈

4、良好的負(fù)相關(guān)（r=-0.1914，P=0.014，P<0.05）。 3、各種影響因素中，NT-proBNP水平與患者年齡關(guān)系密切，隨著年齡增長(zhǎng)NT-proBNP水平逐漸升高，兩者呈正相關(guān)（r=0.237，P<0.01），而不同性別之間亦存在差異（P<0.05），其值女性高于男性；在冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心梗、高血壓病患者中NT-proBNP水平顯著升高（P<0.01），其余不同臨床既往史（心律失常、2型糖尿病、腦卒中、慢性