經(jīng)會陰超聲在女性產(chǎn)后盆底結(jié)構(gòu)功能中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過經(jīng)會陰二維、三維超聲對女性盆腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行量化評估，測量、分析數(shù)據(jù)，了解超聲成像特點，探索經(jīng)會陰超聲在女性產(chǎn)后盆底結(jié)構(gòu)功能中的應(yīng)用，為臨床運用超聲評估盆底結(jié)構(gòu)功能提供依據(jù)，以便更好指導(dǎo)產(chǎn)后婦女進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
　　方法：1、選擇30例正常未生育女性為對照組，30例產(chǎn)后女性為研究組，根據(jù)產(chǎn)后是否行盆底康復(fù)治療分為康復(fù)前組、康復(fù)后組。所有受檢者均接受經(jīng)會陰二維、三維超聲檢查，獲得靜息狀態(tài)、最大Valsalva動作時的盆底正中矢

2、狀面、肛提肌裂孔實時三維重建聲像圖；
　　2、對研究組進(jìn)行盆底康復(fù)治療1療程后再次行經(jīng)會陰超聲檢查，對比康復(fù)前、康復(fù)后超聲結(jié)果；
　　3、觀察、測量參數(shù)如下，靜息狀態(tài)：殘余尿量、逼尿肌厚度、膀胱后角（retrovesical angle，RVA），膀胱頸與恥骨聯(lián)合下緣水平線垂直距離（bladder neck-symphyseal distance，BSD），宮頸與恥骨聯(lián)合下緣水平線垂直距離(cervical-symphyse

3、al distance，CSD)，直腸壺腹部與恥骨聯(lián)合下緣水平線垂直距離(rectum ampulla-symphyseal distance，RSD)；最大Valsalva動作：膀胱后角(RVA)，膀胱頸、子宮頸、直腸壺腹部與恥骨聯(lián)合下緣水平線垂直距離(BSD、CSD、RSD)，肛提肌裂孔面積（Levator Hiatus Area，LHA）。根據(jù)測量數(shù)據(jù)計算尿道旋轉(zhuǎn)角度(Urethtal Rotation，UR)，膀胱頸移動度（Bl

4、adder Neck Descent，BND）。
　　結(jié)果：1、康復(fù)前組UR、 BND、LHA較對照組大，靜息狀態(tài)下膀胱頸位置、直腸壺腹部位置較正常未生育組下移，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？祻?fù)前組最大Valsalva狀態(tài)下LHA與BSD有較強相關(guān)性，與RSD有中度強度相關(guān)性。
　　2、康復(fù)后組靜息狀態(tài)下膀胱頸位置、直腸壺腹部位置較康復(fù)前組上升，UR較康復(fù)前組小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3、對照組