商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策研究.pdf

1、作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)著穩(wěn)定國(guó)民和社會(huì)再分配、保障群眾健康的作用，因此歷來(lái)受到世界各國(guó)的重視。在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景下，農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題仍然是世界性的難題。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加大公共財(cái)政的投入，著力提升農(nóng)村醫(yī)療保障水平已迫在眉睫，2002年10月底《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中就提出了農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)，并且《國(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確提出，要“積極探索保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村

2、合作醫(yī)療管理的有效方式，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展”。但是，社會(huì)需求雖很迫切，商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合的積極性卻在降低。因此，對(duì)農(nóng)民、商業(yè)保險(xiǎn)、政府幾個(gè)層面來(lái)說(shuō)，研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)的有機(jī)結(jié)合有著重要的意義，這也是本文寫(xiě)作的目的。文章除緒論外，共由五部分組成:第一部分，分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的概念、特點(diǎn)、確立、原則與目標(biāo)，同時(shí)分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦方式，提出商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦的必要性。第二部分，對(duì)國(guó)外農(nóng)村醫(yī)療

3、保險(xiǎn)模式進(jìn)行分析，得出當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)采取社會(huì)保險(xiǎn)模式，并分析了我國(guó)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)模式的發(fā)展?fàn)顩r，具體有三種模式:委托代理型、保險(xiǎn)契約型、混合型模式。通過(guò)三種模式的優(yōu)弊分析，得出我國(guó)目前保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的主要模式。第三部分，主要從政府層面、保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面、農(nóng)民層面三個(gè)角度深入地對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的諸多問(wèn)題進(jìn)行了具體分析。第四部分，針對(duì)上述問(wèn)題，本文首先從政府層面提出了相應(yīng)的對(duì)策:在

4、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新、以可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略思想發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療等;其次，從保險(xiǎn)業(yè)等中觀層面提出了相應(yīng)的對(duì)策:運(yùn)用孫子兵法的軍事謀略提出了保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)策方針等;最后，從農(nóng)民層面相應(yīng)提出對(duì)策方略:運(yùn)用系統(tǒng)論的木通效應(yīng)提出了針對(duì)農(nóng)民層面問(wèn)題的對(duì)策等。第五部分，得出研究結(jié)果論。在認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考的基礎(chǔ)上，本文在實(shí)際操作層面提出了落實(shí)這些建議的具體措施，比如:統(tǒng)一新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)發(fā)展的模式、指定保險(xiǎn)公司與醫(yī)療