合理情緒療法在HP陽性胃潰瘍伴焦慮患者中的治療研究.pdf

1、背景：
　　胃潰瘍（Gastric Ulcer）作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響了人們的工作與生活。胃潰瘍的發(fā)生與很多因素有關(guān)，如幽門螺旋桿菌感染、藥物因素（如非甾體類抗炎藥）、遺傳、吸煙、飲酒等，目前仍有5％～20%的患者病因未明，其中心理因素對(duì)該病的影響不容忽視。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，焦慮情緒不斷影響著人們的正常生活，這種現(xiàn)象逐漸受到臨床關(guān)注。
　　合理情緒療法作為心理療法的一種，在治療過程中主要通

2、過理性分析和邏輯推理，幫助人們糾正不合理的信念，形成正確的認(rèn)知，進(jìn)而在心理上進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，解決日常生活中所遇到的心理問題。這種方法能夠幫助人們?cè)谝院蟮纳町?dāng)中減少情緒困擾和自我挫敗行為，使人們的生活更加和諧、美滿，有助于心身疾病的恢復(fù)，臨床有研究證明合理情緒療法對(duì)某些身心疾病有一定治療效果。
　　近1/4的消化性潰瘍患者存在焦慮情緒，目前國內(nèi)臨床上主要依靠藥物治療胃潰瘍，心理療法治療尚處于起始階段。
　　目的：
　　1

3、、探討焦慮在幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍發(fā)生中的影響；
　　2、研究合理情緒療法對(duì)HP陽性伴焦慮胃潰瘍的愈合效果、HP根除效果。
　　方法：
　　所有病例均為山東省新泰市人民醫(yī)院2013年1月-2014年12月消化內(nèi)科門診和住院患者，并經(jīng)胃鏡及14C呼氣實(shí)驗(yàn)證實(shí)為HP陽性胃潰瘍，共計(jì)240例；對(duì)這些患者采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，其中HP陽性胃潰瘍伴焦慮患

4、者60例，全部納入研究。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)三聯(lián)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用合理情緒療法予以干預(yù)。治療結(jié)束一個(gè)月后兩組患者均采用SAS量表再次進(jìn)行焦慮評(píng)估、14 C呼氣實(shí)驗(yàn)測定幽門螺桿菌的感染情況、胃鏡檢查觀察潰瘍變化。
　　結(jié)果：
　　焦慮評(píng)分：治療前對(duì)照組SAS平均標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)為62.09±9.46，實(shí)驗(yàn)組SAS平均標(biāo)準(zhǔn)61.20±9.13，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0

5、5）；治療結(jié)束后一個(gè)月，對(duì)照組SAS平均標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)為59.27±8.57，實(shí)驗(yàn)組SAS平均標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)48.31±8.71，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　HP根除率：對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組根除率分別為60.0%、83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　胃潰瘍愈合率：對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組潰瘍愈合率分別為63.3%、86.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、焦慮在幽