加味半夏瀉心湯改善胃潰瘍患者臨床癥狀以及情緒狀態(tài)的療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察胃潰瘍患者的焦慮情況，同時研究經(jīng)方半夏瀉心湯治療胃潰瘍合并焦慮抑郁癥的臨床效果，為中醫(yī)藥治療胃潰瘍合并焦慮抑郁狀態(tài)提供有效的證據(jù)。
　　方法:
　　納入符合胃潰瘍診斷標準同時HP陰性的胃潰瘍門診患者60例，按隨機方法分為對照組和治療組，分別30例。中藥加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊為治療組，中藥采用醫(yī)院統(tǒng)一煎劑，早午餐后1h溫服，每次100ml，奧美拉唑腸溶膠囊則為晨起空腹服用;對照組則為口服奧美拉

2、唑腸溶膠囊20mg，qd，晨起空腹服用。治療組及對照組的總共療程為8周。對比治療前后患者癥狀、情緒量表（抑郁自評量表SDS及焦慮自評量表SAS）進行評分，同時行胃鏡進行對比分析。通過積分、胃鏡結(jié)果進行分析，評價加味半夏瀉心湯治療胃潰瘍的近期臨床療效，以及對其情緒狀態(tài)的改善情況;并觀察患者服藥前后的安全性指標，如肝腎功能，三大常規(guī)等，以評價該方的安全性。
　　結(jié)果:
　　臨床癥狀與體征胃鏡療效中醫(yī)癥候療效情志量表療效
　

3、　1、對照組和治療組兩組比較臨床療效，中西藥治療組治愈率43.33％，總有效率93.33％;對照組治愈率為36.67％，總有效率86.67％，兩組之間內(nèi)有效率及治愈率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、治療組和對照組組內(nèi)治療后的中醫(yī)癥狀積分較治療前降低，有顯著差異(P＜0.01)，兩組相比無明顯差異，p＞0.05。
　　3、治療后兩組在胸悶、口干、焦慮或抑郁心理情緒等方面的積分變化比較，對照組顯著小于治療組，比較兩者有顯

4、著的差異(P＜0.05)。
　　4、胃鏡下療效治療組與對照組無明顯差異。
　　5、內(nèi)鏡下Forrest分級，治療組與對照組在治療前后的Forrest分級具有顯著性差異(P＜0.05)兩組間治療后Forrest分級變化無顯著性差異(P＞0.05)。
　　6、治療組與對照組治療后的情緒積分均低于治療前，均有顯著差異(P＜0.05);與對照組相比，治療組的情緒積分前后差異大于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　

5、7、治療組和對照組在內(nèi)鏡下潰瘍復(fù)發(fā)率方面統(tǒng)計沒有明顯差異(P＞0.05)，而在癥狀方面的復(fù)發(fā)率百分比比較，治療組低于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑能有效改善胃潰瘍患者的臨床癥狀，PPI聯(lián)合中藥能顯著改善患者的情緒狀態(tài)，在改善胸悶、口干、情緒焦慮或抑郁的癥狀以及心理狀態(tài)方面，加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑明顯比單用奧美拉唑療效佳，說明加味半夏瀉心湯具有調(diào)節(jié)心理情志的作用。通過觀