腹腔感染革蘭陰性細(xì)胞耐藥性研究.pdf

1、目的：調(diào)查我院2008年-2010年臨床分離的非重復(fù)腹腔感染革蘭陰性菌的流行病學(xué)特點(diǎn)，為了解我院臨床腹腔感染革蘭陰性菌流行情況、對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性以及產(chǎn)ESBLs比例，為指導(dǎo)臨床治療提供支持。
　　方法：藥敏試驗(yàn)采用瓊脂稀釋法測(cè)定MIC；用WHONET5.4軟件及SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：臨床分離的290株革蘭陰性菌病原菌中，腸桿菌科細(xì)菌占82.07％；非發(fā)酵菌為17.93％。常見細(xì)菌有6種，其中大腸

2、埃希菌占55.3％，鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合群所占比例明顯升高(7.96％)。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs陽性率分別為74.38％和55.56％，產(chǎn)ESBLs的菌株高于2008年全國監(jiān)測(cè)比例。大腸埃希菌對(duì)2種碳青霉烯類(亞胺培南和厄他培南)高度敏感；其次是派拉西林/他唑巴坦和阿米卡星，其敏感率保持在90％左右；但第三代頭孢菌素和頭孢吡肟耐藥率很高。非ESBLs產(chǎn)酶肺炎克雷伯菌對(duì)常見12種抗G-細(xì)菌抗菌藥物都很敏感，產(chǎn)ESBL菌株則對(duì)阿米

3、卡星、派拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯類比較敏感。銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南、派拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的其敏感率均在90％以上；其次是頭孢吡肟和2個(gè)氟喹諾酮類、其敏感率均在80％～90％之間；頭孢他定的敏感性下降到80％以下。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥率在80％以上。多重耐藥菌(MDR)占32％，主要菌種為鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合群，80％MDR幾乎對(duì)所有臨床常用抗菌藥物耐藥，其次是銅綠假單胞菌。
　　結(jié)論：本地區(qū)腹腔感染革蘭陰性